單項選擇題患者男,27歲,因“低熱、頭痛1個月”來診。查體:頸強直,其他神經系統(tǒng)體征未見明顯異常。
腦脊液:WBC125×106/L,糖1.98mmol/L(同期血糖7.2mmol/L),蛋白1800mg/L。最不支持的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.隱球菌性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.廣州管圓線蟲性腦膜炎
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1.單項選擇題患者男,27歲,因“低熱、頭痛1個月”來診。查體:頸強直,其他神經系統(tǒng)體征未見明顯異常。對于該患者,不必盡快完善的檢查項目是()
A.血常規(guī)
B.腦脊液檢查
C.血培養(yǎng)
D.胸部X線片或CT
E.顱腦CT或MRI
2.單項選擇題患者男,27歲,因“低熱、頭痛1個月”來診。查體:頸強直,其他神經系統(tǒng)體征未見明顯異常。入院后病情進展,出現左側動眼神經麻痹。追問病史,患者妻子近6個月常午后低熱,并有咳嗽、咳痰、消瘦等癥狀。應盡快采取的處理措施是()
A.血、尿、糞找結核桿菌
B.多次痰找結核桿菌
C.腦脊液培養(yǎng)
D.通過PCR檢測結核基因序列
E.抗結核治療
3.單項選擇題女患,28歲,感冒后1周出現肢體麻木,行走無力,3日后出現視物模糊、肢體無力加重就診。查體:神志清楚,言語流利,左眼內收欠充分,雙眼向右水平眼震,右側肢體肌力4級,右病理征陽性,右半身痛覺略減退。首選的治療是()
A.β干擾素
B.甲潑尼龍大劑量短程療法
C.硫唑嘌呤
D.造血干細胞移植
E.氨甲蝶呤
4.多項選擇題患者男,35歲,因“漸進性雙下肢無力和感覺異常6個月,健忘、注意力不集中、淡漠、反應遲鈍2個月”來診。查體:雙下肢肌力Ⅲ級,下肢腱反射消失,雙膝以下痛覺減退,位置覺消失。HIV血清試驗陽性。需要鑒別的疾病包括()
A.急性橫貫性脊髓炎
B.脊髓壓迫癥
C.糖尿病、維生素B2缺乏引起的周圍神經病
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.惡性貧血伴發(fā)的亞急性聯合變性
F.雙脫氧核苷抑制藥的不良反應
5.多項選擇題患者女,35歲,因“頭痛、低熱、嘔吐1個月”來診。查體:視盤水腫,腦膜刺激征陽性。還應檢查()
A.血脂
B.血HIV抗體
C.腰椎穿刺檢查腦脊液
D.胸部X線片
E.心電圖
F.經顱多普勒超聲
G.顱腦MRI