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乳腺纖維腺瘤的概述。
小兒腹瀉的進(jìn)一步檢查
主訴:患兒,男,1歲4月,因發(fā)熱5天,出疹、咳嗽2天,呼吸困難5h入院。病史:患兒于5天前出現(xiàn)發(fā)熱,伴流眼淚,體溫高達(dá)40℃,2天前自耳后、頸部、及面部出現(xiàn)較多粟粒樣皮疹,逐漸波及胸背及四肢,同時(shí)出現(xiàn)咳嗽,精神差。5h前出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安,急來就診?;純禾眯?0天前患麻疹,患兒與其接觸密切。患兒尚未接種麻疹疫苗。體格檢查:體溫38.5℃,脈搏135次/分,呼吸40次/分,體重13kg。發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,熱病容,神志清,精神差,呼吸急促,呈吸氣性呼吸困難,哭聲嘶啞,耳后發(fā)際、頸部、面部及軀干部可見較多暗紅色斑丘疹,壓之褪色,疹間皮膚正常,雙手及雙足心亦見皮疹。前囟閉合,雙眼畏光,結(jié)膜充血,口周發(fā)紺,咽充血,雙側(cè)頰黏膜近第二磨牙處可見散在白色小點(diǎn),外周有紅暈,頸軟,胸廓無畸形,三凹征陽性,雙肺呼吸音粗,可聞及于濕性啰音,心音有力,心率135次/分,律齊,腹軟,肝脾肋下未觸及,四肢活動(dòng)可,生理反射存在,病理反射未引出。
小兒腹瀉病例:嬰兒腹瀉,伴有重度等張性脫水病例摘要:患兒,男性,1歲,因發(fā)熱、腹瀉、嘔吐3天來診?;純?天前無明誘因突然高熱39%,半天后開始腹瀉和嘔吐,大便每天10次以上,為黃色稀水便,蛋花湯樣,無黏液及膿血,無特殊臭味,嘔吐每天3—5次,為胃內(nèi)容物,非噴射性,曾用新霉素治療無好轉(zhuǎn)。病后食欲差,尿少,近10小時(shí)來無尿。既往無腹瀉和嘔吐史。個(gè)人史:第2胎第2產(chǎn),足月自然分娩,母乳喂養(yǎng)。查體:T38.9℃,P135次/分,R35次/分,BP80/50mmHg,體重9kg,身長。75cm。急性重病容,面色發(fā)灰,皮膚無黃染,未見皮疹,皮膚彈性差,心率135次/分,律齊,心音稍低鈍,肺(-),腹稍脹,肝肋下1cm,腸鳴音存在。眼窩明顯凹陷,哭無淚。肢端涼,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb110g/L,WBC8.6×109/L,PLT200×109/L;糞便常規(guī)偶見WBC。
病史摘要:男性,1歲,發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天?;純?天前開始發(fā)熱39℃,起病半天即開始吐瀉,每日嘔吐3-5次,為胃內(nèi)容物,非噴射性,大便10余次/日,為黃色稀水便,蛋花湯樣,無黏液及膿血,無特殊臭味,偶有輕咳。發(fā)病后食欲差,2天來尿少,10小時(shí)來無尿,曾用新霉素治療好轉(zhuǎn)。既往常有夜驚。個(gè)人史:第2胎,第2產(chǎn),足月順產(chǎn),牛乳喂養(yǎng)。查體:T38.3℃,P138次/分,R40次/分,BP80/50mmHg,體重9kg,身長75cm。急癥病容,面色發(fā)灰,精神萎靡,煩躁,全身皮膚無黃染,未見皮疹,皮膚彈性差,右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié)1個(gè),輕度方顱,前囟1cm×1cm,明顯凹陷,肋串珠(+),心率138次/分,律齊,心音低鈍,肺(-),腹稍脹,肝肋下1cm,腸鳴音存在。眼窩明顯凹陷,哭無淚。肢端涼,皮膚略發(fā)花,呼吸深,急促,口唇櫻桃紅,牙3枚,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常?;?yàn):血Hb:110g/L,WBC:8.6×109/L,Plt:250×109/L,大便常規(guī)偶見WBC。
乳腺囊性增生病的鑒別診斷
乳腺癌的治療原則
小兒腹瀉的病因及臨床表現(xiàn)
乳腺癌的臨床表現(xiàn)
主訴:患兒,男,1歲5月,因發(fā)熱4天,全身皮疹伴耳后腫物2天入院。病史:患兒于4天前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達(dá)39℃,伴噴嚏,2天前見面部、頸部至全身出現(xiàn)較多粟粒樣皮疹,同時(shí)出現(xiàn)耳后花生米大小腫物,有觸痛,在外口服"阿莫西林顆粒、清開靈、羚羊角口服液"治療,體溫降至正常,但耳后腫物逐漸增大,急來就診。當(dāng)?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱、出疹性疾病。生后曾接種卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。體格檢查:體溫37.2℃,脈搏110次/分,呼吸28次/分,體重13kg。發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,熱病容,神志清,精神可,呼吸平穩(wěn),面部、頸部及全身可見較多淡紅色小皮疹,壓之退色,疹間皮膚正常,雙耳后及頸部可觸及2~3個(gè)花生米大小淋巴結(jié),活動(dòng)可,稍有壓痛,無紅腫。前囟閉合,咽充血,頸軟,胸廓無畸形,三凹征陰性,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音,心音有力,心率110次/分,律齊,腹軟,肝脾肋下未觸及,四肢活動(dòng)可,生理反射存在,病理反射未引出。