多項選擇題患者男，36歲，因醉酒鬧事被人砍傷多處，于午夜1點急癥入院行清創(chuàng)縫合術，術前曾大量進食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需緊急在全麻下行清創(chuàng)和探查術。提問：下列處理哪些是正確的？（）
A.等8小時讓患者空腹后再進行手術
B.粗大胃管減壓引流后立刻手術
C.靜脈使用抗酸藥
D.采用氯胺酮靜脈麻醉，非氣管插管保留患者自發(fā)呼吸
E.快速輸血、補液
F.開放中心靜脈通路和有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測
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1.多項選擇題患者男，36歲，因醉酒鬧事被人砍傷多處，于午夜1點急癥入院行清創(chuàng)縫合術，術前曾大量進食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需緊急在全麻下行清創(chuàng)和探查術。提示：氣管插管后經(jīng)綜合治療和IPPV+PEEP處理，SpO2保持在98％～99％，手術順利，術中生命體征尚平穩(wěn)，術畢患者意識清醒，自主呼吸恢復，通氣功能良好，拔除氣管導管，送返病房；術后12小時，患者逐漸出現(xiàn)氣急、呼吸困難，SpO2進行性下降，面罩吸氧SpO2僅為85％，聽診兩肺遍布濕啰音和哮鳴音。提問：下列說法哪些是錯誤的（）？
A.患者很可是發(fā)生了Mendelson綜合征
B.患者很可能是麻醉性鎮(zhèn)痛藥的延遲性呼吸抑制
C.應該立即使用納洛酮
D.立即送ICU，按ARDS救治
E.患者一定發(fā)生術后左心衰竭
F.應立即進行床邊胸部X線攝片
2.多項選擇題患者男，36歲，因醉酒鬧事被人砍傷多處，于午夜1點急癥入院行清創(chuàng)縫合術，術前曾大量進食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需緊急在全麻下行清創(chuàng)和探查術。提示：氣管插管后經(jīng)綜合治療和IPPV+PEEP處理，SpO保持在98％～99％，手術順利，術中生命體征尚平穩(wěn)，術畢患者意識清醒，自主呼吸恢復，通氣功能良好，拔除氣管導管，送返病房；術后12小時，患者逐漸出現(xiàn)氣急、呼吸困難，SpO2進行性下降，面罩吸氧SpO2僅為85％，聽診兩肺遍布濕啰音和哮鳴音。提問：下列說法哪些是錯誤的？（）
A.患者很可是發(fā)生了Mendelson綜合征
B.患者很可能是麻醉性鎮(zhèn)痛藥的延遲性呼吸抑制
C.應該立即使用納洛酮
D.立即送ICU，按ARDS救治
E.患者一定發(fā)生術后左心衰竭
F.應立即進行床邊胸部X線攝片
3.多項選擇題患者男，36歲，因醉酒鬧事被人砍傷多處，于午夜1點急癥入院行清創(chuàng)縫合術，術前曾大量進食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需緊急在全麻下行清創(chuàng)和探查術。提示：全麻誘導給氧去氮時發(fā)現(xiàn)大量食物從口中涌出，患者SpO2進行性下降。提問：針對此患者如何進行誤吸預防？（）
A.術前服用降低胃液酸度和容量的藥物
B.麻醉誘導面罩吸氧時，盡可能采用深而快的輔助呼吸
C.采用快誘導氣管插管技術，縮短氣管插管時間
D.由于琥珀膽堿作用快速而短暫，因此不增加胃內(nèi)壓
E.全麻誘導和氣管插管時采用環(huán)狀軟骨按壓技術（Sellick手法）
F.如果患者清醒，可采用清醒插管
4.多項選擇題患者女，79歲，因股骨頸骨折擬在硬膜外麻醉下行人工全髖關節(jié)置換術。患者既往有高血壓史，術前血壓控制尚可，余無殊。硬膜外穿刺順利，麻醉效果確切；手術進行至"骨水泥"填充和人工關節(jié)植入時，患者劇烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加壓輔助呼吸及氣管插管機械通氣SpO2未見明顯上升。提問：患者出現(xiàn)上述癥狀可能的原因是？（）
A.麻醉過深
B."骨水泥"反應
C.深靜脈血栓致肺栓塞
D.輸液反應
E.脂肪栓塞
F.支氣管哮喘
5.多項選擇題患者女，79歲，因股骨頸骨折擬在硬膜外麻醉下行人工全髖關節(jié)置換術?；颊呒韧懈哐獕菏?，術前血壓控制尚可，余無殊。硬膜外穿刺順利，麻醉效果確切；手術進行至"骨水泥"填充和人工關節(jié)植入時，患者劇烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加壓輔助呼吸及氣管插管機械通氣SpO2未見明顯上升。提示：患者經(jīng)過上述搶救治療后，癥狀緩解，SpO2升至96％，血壓穩(wěn)定。提問：以下哪些情況可視為肺栓塞的高危因素？（）
A.骨盆骨折
B.貧血
C.長期臥床
D.消瘦
E.肝功能障礙
F.下肢深靜脈炎