單項選擇題一男性老年病人,臨床出現(xiàn)骨痛,頭暈、血沉111mm/小時,Hb90g/L,骨髓中異常漿細胞30%,疑診為多發(fā)性骨髓瘤。如果該患者的IgM為37g/L,有助于確診為IgM性多發(fā)性骨髓瘤的檢查是()
A.血清乳酸酶升高
B.尿本周蛋白陽性
C.骨髓出現(xiàn)多發(fā)性溶骨病變
D.IgD升高
E.血磷升高
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1.單項選擇題一男性老年病人,臨床出現(xiàn)骨痛,頭暈、血沉111mm/小時,Hb90g/L,骨髓中異常漿細胞30%,疑診為多發(fā)性骨髓瘤。多發(fā)性骨髓瘤難治性病人可選用的治療方案是()
A.MP方案
B.DA方案
C.VAD方案
D.VP方案
E.MOPP方案
2.單項選擇題男性,65歲,于某日晨起床時,突感右上肢劇痛,活動受限,隨即來院。查體:右上肢中段畸形,活動受限。X線證實右側肱骨中段骨折,并且骨密度普遍減低。查外周血,血紅蛋白90g,部分紅細胞呈串錢狀。血漿A/G0.87,IgG25g/L,IgA0.8g/L,IgM0.78g/Lo骨髓穿刺示增生活躍,漿細胞0.46。引起骨折的基本原因是()
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.骨轉移瘤
C.反應性漿細胞增多癥
D.老年性骨質疏松癥
E.原發(fā)性漿細胞增多癥
3.單項選擇題男性,65歲,于某日晨起床時,突感右上肢劇痛,活動受限,隨即來院。查體:右上肢中段畸形,活動受限。X線證實右側肱骨中段骨折,并且骨密度普遍減低。查外周血,血紅蛋白90g,部分紅細胞呈串錢狀。血漿A/G0.87,IgG25g/L,IgA0.8g/L,IgM0.78g/Lo骨髓穿刺示增生活躍,漿細胞0.46。對該患者治療中首選的藥物或療法是()
A.MP方案(馬法蘭、潑尼松)
B.皮質激素
C.干擾素
D.青霉胺
E.血漿交換
4.單項選擇題男性,54歲,因舉重物時突感腰部劇烈疼痛就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)HGB100g/L,血小板和FI細胞未見異常。肝功球蛋白52g/L,免疫蛋白提示1gA35g/L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞,腰椎壓縮性骨折首選藥物是()
A.干擾素
B.美法侖
C.維A酸
D.帕米膦酸二鈉
E.羥基脲
5.單項選擇題男性,54歲,因舉重物時突感腰部劇烈疼痛就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)HGB100g/L,血小板和FI細胞未見異常。肝功球蛋白52g/L,免疫蛋白提示1gA35g/L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞,腰椎壓縮性骨折
3年后患者外周血中發(fā)現(xiàn)漿細胞計數(shù)為3.1×109/L,該患者應是()
A.急性髓性白血病
B.多發(fā)性骨髓瘤骨轉移
C.漿細胞反應性增多
D.漿細胞白血病
E.發(fā)展為MDS
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