單項(xiàng)選擇題

男，30歲。因反復(fù)上腹部及劍突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小時(shí)入院，經(jīng)檢查診斷為消化性潰瘍穿孔。行手術(shù)治療（畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)）。術(shù)后第4天患者精神差，訴腹痛。查體T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有壓痛，腹腔引流管24小時(shí)引流出黃褐色液體400ml。血常規(guī)：Hb126g／LWBC13．24×109／L，N75％，L24％，PLT523×109／L。

最佳處理措施是（）

A.全身營(yíng)養(yǎng)支持治療
B.繼續(xù)觀察引流物的量和色
C.更換引流管
D.更換胃管
E.積極手術(shù)探查，行十二指腸端引流


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3.單項(xiàng)選擇題女，34歲。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐，為胃內(nèi)容物。起病后曾解黏液血便3次。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，下腹正中可捫及8cm×6cm腫塊，質(zhì)中，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。若剖腹探查發(fā)現(xiàn)是右半結(jié)腸腫塊，其手術(shù)原則是（）

A.腸道腫塊留待以后再次手術(shù)處理，放置腹腔引流物
B.行局部腸段切除后，將遠(yuǎn)近腸管雙管造口
C.行右半結(jié)腸切除后，遠(yuǎn)近腸管分別造口
D.切開腸管后切除腸管內(nèi)腫塊
E.按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù)