單項(xiàng)選擇題患者男,32歲,上腹部閉合性損傷2h,出現(xiàn)頭暈、心悸等不適,查體:T37.5℃,P120次/min,R26次/min,BP90/50mmHg。上腹部壓痛(+),肌緊張(+),無反跳痛。予糾正休克等治療后,患者P96次/min,R18次/min,BP110/60mmHg。行剖腹探察術(shù),發(fā)現(xiàn)脾臟一處裂傷,行脾切除術(shù)后發(fā)現(xiàn)肝十二指腸韌帶處黃染,膽總管前壁有一長(zhǎng)度小于管壁周徑1/2的切線傷,術(shù)野清潔,術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)。對(duì)該患者最適宜的治療是()

A.暫行近端膽管外引流術(shù),待日后行再次手術(shù)修復(fù)
B.膽管壁破損的縫合和T管引流術(shù)
C.膽腸吻合術(shù)
D.自體組織修復(fù)術(shù)
E.自裂傷處留置T管引流


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5.多項(xiàng)選擇題患者男,35歲。皮膚、鞏膜黃染3年,黃疸進(jìn)行性加深但存在波動(dòng),反復(fù)發(fā)作高熱寒戰(zhàn)、上腹痛等癥狀,合并潰瘍性結(jié)腸炎,無膽管結(jié)石病史。腹部查體無明顯陽性體征。對(duì)該疾病可采用的治療方法包括()

A.潑尼松等藥物治療
B.內(nèi)鏡下狹窄段膽管擴(kuò)張、內(nèi)置支架
C.PTCD
D.膽管切開減壓、膽管擴(kuò)張后留置引流管外引流
E.肝移植術(shù)
F.部分肝切除術(shù)

7.單項(xiàng)選擇題患者男,55歲。主因上腹部持續(xù)劇烈疼痛1d入院。應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括(提示經(jīng)補(bǔ)液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)()

A.PTCD
B.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮膽囊穿刺造瘺術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.膽總管切開探查取石、T管引流術(shù)
E.膽囊切除術(shù)
F.膽總管十二指腸吻合術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題患者女,32歲。主因膽囊切除術(shù)后3個(gè)月,皮膚、鞏膜黃染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮膚瘙癢,無發(fā)熱,無腹痛。鞏膜明顯黃染,腹部無明顯壓痛。最好的治療方法是()

A.EST
B.膽管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)
C.膽管端端吻合術(shù)
D.膽管十二指腸端側(cè)吻合術(shù)
E.膽管十二指腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)
F.膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)