單項(xiàng)選擇題患者男,27歲,既往有消化道潰瘍病史4年,突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,6h后于急診求治。經(jīng)腹部X線平片診斷為:急性彌漫性腹膜炎,消化性潰瘍穿孔。引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中,最多見的是()
A.鏈球菌
B.大腸埃希菌
C.變形桿菌
D.厭氧類桿菌
E.肺炎球菌
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,工人,餐前半小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心和嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。查體:體溫37℃,心率70次/min,血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,輕度反跳痛,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。腹部超聲未見明顯病變,腹腔無滲液。患者行立位腹部X線平片檢查未見膈下游離氣體,應(yīng)考慮的診斷為()
A.膽囊穿孔
B.乙狀結(jié)腸穿孔
C.肝破裂
D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
2.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,工人,餐前半小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心和嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。查體:體溫37℃,心率70次/min,血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,輕度反跳痛,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。腹部超聲未見明顯病變,腹腔無滲液?;颊吒雇吹脑蚴牵ǎ?/a>
A.細(xì)菌性腹膜炎
B.化學(xué)性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹
3.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,工人,餐前半小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心和嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。查體:體溫37℃,心率70次/min,血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,輕度反跳痛,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。腹部超聲未見明顯病變,腹腔無滲液?;颊叩氖走x治療方案為()
A.鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛
B.胃腸減壓、洗腸、補(bǔ)液
C.胃腸減壓,補(bǔ)液抗炎觀察,必要時(shí)手術(shù)
D.立即剖腹探查
E.潰瘍?nèi)?lián)藥物治療
4.單項(xiàng)選擇題患者男,31歲,2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血,行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù),術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛,服用H2受體阻斷劑不緩解,伴腹瀉,BAO/MAO=0.8。此時(shí)應(yīng)考慮的診斷為()
A.胰島素瘤
B.胃泌素瘤
C.腸肽瘤
D.高血糖素瘤
E.胃潰瘍惡性變
5.單項(xiàng)選擇題患者男,31歲,2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血,行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù),術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛,服用H2受體阻斷劑不緩解,伴腹瀉,BAO/MAO=0.8。為進(jìn)一步明確疾病部位,最有意義的檢查是()
A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影
B.CT檢查
C.胃鏡檢查
D.上消化道造影
E.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測(cè)胃泌素
最新試題
可確診的檢查方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此病人首選手術(shù)方式是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列關(guān)于病人的術(shù)后護(hù)理措施,不正確的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移,并有輕度黃疸,治療宜選()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如根據(jù)其他檢查結(jié)果上述診斷成立,則此病變?yōu)槟囊黄冢ǎ?/p>
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病人TNM分期屬于()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病人乳腺癌的病理類型可能是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首先應(yīng)考慮哪種疾?。ǎ?/p>
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病人臨床分期屬()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題