患兒女，3歲。因“反復(fù)呼吸道感染伴氣促”來診。查體：T 38 ℃，呼吸增快，發(fā)育不良，口唇發(fā)紺，無頸靜脈充盈。HR 140次/min，律齊，胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音，P2增強(qiáng)，雙下肺聞及濕啰音，下肢無水腫。
患兒最可能的診斷是（提示經(jīng)住院治療1周后，肺部炎癥消失。心臟超聲：右心房、右心室明顯增大，左心房、左心室偏小，肺動脈增粗、流速較快，房間隔缺損5～6mm，可見右向左分流，上腔靜脈正常，下腔靜脈增寬，肺靜脈顯示不清，室間隔無缺損，三尖瓣中量回流。）（）
A.肺動脈狹窄合并三尖瓣回流
B.動脈導(dǎo)管未閉，繼發(fā)肺動脈高壓、三尖瓣回流
C.左心發(fā)育不全，繼發(fā)肺動脈高壓、三尖瓣回流
D.原發(fā)肺動脈高壓，房間隔缺損、三尖瓣回流
E.下腔靜脈梗阻、房間隔缺損、三尖瓣回流
F.肺靜脈異常連接、房間隔缺損、三尖瓣回流、繼發(fā)肺動脈高壓
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患兒女，3歲。因“反復(fù)呼吸道感染伴氣促”來診。查體：T 38 ℃，呼吸增快，發(fā)育不良，口唇發(fā)紺，無頸靜脈充盈。HR 140次/min，律齊，胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音，P2增強(qiáng)，雙下肺聞及濕啰音，下肢無水腫。
患兒最可能的診斷是（）
A.動脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭或呼吸道炎癥
B.房間隔缺損合并心力衰竭或呼吸道炎癥
C.室間隔缺損合并心力衰竭或呼吸道炎癥
D.肺血減少的發(fā)紺先天性心臟病合并心力衰竭或呼吸道炎癥
E.肺血增多的發(fā)紺先天性心臟病合并心力衰竭或呼吸道炎癥
F.特發(fā)性肺動脈高壓合并心力衰竭或呼吸道炎癥
患兒女，3歲。因“反復(fù)呼吸道感染伴氣促”來診。查體：T 38 ℃，呼吸增快，發(fā)育不良，口唇發(fā)紺，無頸靜脈充盈。HR 140次/min，律齊，胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音，P2增強(qiáng)，雙下肺聞及濕啰音，下肢無水腫。
患兒如做手術(shù)，決定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小的因素有（）
A.肺靜脈回流的途徑
B.腔靜脈回流的途徑
C.肺動脈高壓的程度
D.是否存在肺靜脈梗阻
E.是否存在腔靜脈梗阻
F.房間隔缺損的大小
患兒女，3歲。因“反復(fù)呼吸道感染伴氣促”來診。查體：T 38 ℃，呼吸增快，發(fā)育不良，口唇發(fā)紺，無頸靜脈充盈。HR 140次/min，律齊，胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音，P2增強(qiáng)，雙下肺聞及濕啰音，下肢無水腫。
患兒可以給予的治療有（提示全血常規(guī)檢查：WBC18×109，N0.85。胸部X線片：心影增大，雙肺血增多，右下肺有片狀影。）（）
A.吸氧
B.消炎藥
C.強(qiáng)心藥
D.利尿藥
E.營養(yǎng)支持
F.博生坦
G.β-受體阻滯藥
患兒女，3歲。因“反復(fù)呼吸道感染伴氣促”來診。查體：T 38 ℃，呼吸增快，發(fā)育不良，口唇發(fā)紺，無頸靜脈充盈。HR 140次/min，律齊，胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音，P2增強(qiáng)，雙下肺聞及濕啰音，下肢無水腫。
患兒住院后，初步需要作的檢查有（）
A.經(jīng)皮血氧飽和度檢測
B.全血常規(guī)
C.心電圖
D.胸部X線片
E.心臟超聲
F.心肌核素灌注
A.雙心室矯治
B.心室矯治
C.心室矯治
D.單心室修復(fù)
E.心臟移植
F.右心室減壓術(shù)
最新試題
急診下一步處理措施為（提示患者復(fù)查胸部X線片：左胸第4、5肋骨骨折。閉式胸腔穿刺引流出血性液體600ml，呼吸困難明顯緩解，經(jīng)緊急處理后，BP116/85mmHg，P106次/min，R28次/min。20min后癥狀再次加重，BP78/52mmHg，HR127次/min，頸靜脈顯著充盈，監(jiān)測頸靜脈壓17cmH2O。心臟聽診：心音遙遠(yuǎn)。胸腔引流管后續(xù)引流量40ml。）（）
如考慮對患者采用介入技術(shù)治療，介入治療的相對禁忌證不包括（）
如該患者診斷為B型主動脈夾層，夾層內(nèi)膜撕裂未累及左鎖骨下動脈及遠(yuǎn)端主動脈弓部，胸降主動脈和腹主動脈擴(kuò)張不明顯。最適合的治療可能是（）
該患者應(yīng)首先考慮進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）
此時(shí)應(yīng)采取的治療方法有（提示為患者施行二尖瓣置換、左心房取栓和心房顫動雙極射頻消融術(shù)，回到ICU，BP90/50mmHg，HR100次/min，竇性心律，靜脈壓8mmHg，尿量300ml/h，引流液40ml/h，呼吸機(jī)輔助呼吸。）（）
目前可采取的治療方法有（提示心電圖：心房顫動。超聲心動圖：風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄（瓣膜口面積0.9cm2）、左心房血栓形成。顱腦CT：右側(cè)基底核區(qū)腦梗死。）（）
該患者首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）
該患者的診斷最可能是（提示超聲心動圖：右心房內(nèi)占位。）（）
最適合的治療方法為（）
該患者目前最需要應(yīng)用的藥物是（提示患者胸部CT：心包臟、壁層廣泛增厚，部分鈣化。）（）