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單項選擇題患者男，33歲，因“頸部腫脹感3年余，胸壁、顏面水腫7d”來診。患者頸部腫脹感3年余，逐漸加重，7d來胸壁、顏面出現(xiàn)水腫，晨起嚴重，活動后減輕，偶有胸悶、氣促。胸部X線片、CT、食管造影等檢查未見明顯異常。為明確診斷，最有價值的進一步檢查是（）.

A.上腔靜脈造影
B.超聲多普勒
C.放射性核素靜脈造影
D.MRA
E.實驗室檢查

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1.單項選擇題患者女，45歲，因“顏面部、上肢腫脹1年，伴有胸悶、頭暈、氣促等”來診。查體：頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，心臟無雜音。胸部X線片：上縱隔增寬，邊緣清楚，向右邊浸潤。為明確診斷，最應該申請的檢查是（）.

A.食管鋇劑造影
B.超聲多普勒
C.CTA
D.DSA
E.活檢

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2.單項選擇題患者女，45歲，因“顏面部、上肢腫脹1年，伴有胸悶、頭暈、氣促等”來診。查體：頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，心臟無雜音。胸部X線片：上縱隔增寬，邊緣清楚，向右邊浸潤。CT：胸腺腫物已嚴重侵犯上腔靜脈。此時最妥當?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?

A.手術完整切除
B.化學治療
C.放射治療
D.免疫治療
E.上腔靜脈重建

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3.多項選擇題患者男，55歲，來自農村，因“右上腹進行性脹痛3個月，伴食欲減退、消瘦等”來診。查體：鞏膜輕度黃染，貧血外觀，腹部膨起，胸、腹壁及腰部靜脈曲張，雙下肢靜脈曲張明顯，無壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。術中、術后的注意事項有（）（提示腔靜脈造影見下腔靜脈中斷約5cm，診斷為下腔靜脈梗阻。擬行下腔靜脈成形及支架植入術。）

A.造影劑過敏
B.肺梗死
C.腔靜脈破裂
D.心功能不全
E.股動脈假性動脈瘤
F.股動靜脈瘺
G.支架移位

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4.多項選擇題患者男，55歲，來自農村，因“右上腹進行性脹痛3個月，伴食欲減退、消瘦等”來診。查體：鞏膜輕度黃染，貧血外觀，腹部膨起，胸、腹壁及腰部靜脈曲張，雙下肢靜脈曲張明顯，無壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。為進一步明確診斷，可考慮進行的檢查有（）（提示血常規(guī)：Hb60g/L；血生化：丙氨酸氨基轉移酶450U/L，直接膽紅素124μmol/L，間接膽紅素66μmol/L；B型超聲：肝擴大，未見占位，中等量腹腔積液。）

A.腔靜脈造影
B.胃鏡
C.腹部CT
D.腹部MRA
E.CEA、AFP
F.腹部穿刺
G.ERCP
H.經皮肝穿刺行肝靜脈造影

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5.多項選擇題患者男，55歲，來自農村，因“右上腹進行性脹痛3個月，伴食欲減退、消瘦等”來診。查體：鞏膜輕度黃染，貧血外觀，腹部膨起，胸、腹壁及腰部靜脈曲張，雙下肢靜脈曲張明顯，無壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。為明確診斷，入院后應首先進行的檢查有（）.

A.血常規(guī)
B.生化全套
C.腹部B型超聲
D.腹部X線片
E.雙下肢深靜脈超聲多普勒
F.心臟超聲
G.OB試驗
H.胃腸造影
I.血凝全套

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6.單項選擇題患者男，60歲，因“進餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來診。患者既往有糖尿病病史3年，高血壓病史12年。查體：BP100/70mmHg，HR120次/min；心電圖：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。經治療患者胸痛癥狀仍未完全緩解，急診行冠狀動脈造影檢查：左前降支閉塞，左回旋支80%狹窄，右冠狀動脈75%狹窄，此時首選的治療方法是（）.

A.PCI開通全部血管
B.PCI開通前降支
C.急診冠狀動脈旁路移植完全再血管化
D.尿激酶溶栓
E.抗血小板、抗凝及其他抗缺血治療穩(wěn)定病情，擇期行PCI或CABG術

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7.單項選擇題患者男，60歲，因“進餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來診?；颊呒韧刑悄虿〔∈?年，高血壓病史12年。查體：BP100/70mmHg，HR120次/min；心電圖：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。檢查證實患者合并室間隔穿孔，患者家屬要求積極治療，愿意承擔相關治療風險，此時首選治療方案為（）.

A.PCI開通全部血管
B.PCI開通前降支
C.急診冠狀動脈旁路移植＋室間隔缺損修補
D.介入封堵室間隔缺損
E.繼續(xù)IABP輔助＋藥物治療穩(wěn)定病情

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8.單項選擇題患者男，60歲，因“進餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來診。患者既往有糖尿病病史3年，高血壓病史12年。查體：BP100/70mmHg，HR120次/min；心電圖：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。患者血流動力學不穩(wěn)定，發(fā)生心源性休克，經常規(guī)治療無效，最好選用（）.

A.洋地黃制劑
B.糖皮質激素
C.大量補液
D.主動脈球囊反搏
E.PCI

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9.單項選擇題患者男，60歲，因“進餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來診?；颊呒韧刑悄虿〔∈?年，高血壓病史12年。查體：BP100/70mmHg，HR120次/min；心電圖：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。對該患者的治療首選（）.

A.尿激酶溶栓
B.肝素抗凝
C.硝酸酯制劑靜脈滴注
D.β-受體阻滯藥
E.血管緊張素轉換酶抑制劑

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10.單項選擇題患者男，60歲，因“進餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來診?；颊呒韧刑悄虿〔∈?年，高血壓病史12年。查體：BP100/70mmHg，HR120次/min；心電圖：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。對診斷最有幫助的實驗室檢查指標是（）.

A.CK
B.AST
C.LDH
D.CK-MB
E.ALT

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