多項(xiàng)選擇題患者男，78歲，已婚，因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA＞200ng/ml半年”來(lái)診。直腸指檢：前列腺可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺左側(cè)可見(jiàn)低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見(jiàn)血流。盆腔MRI：前列腺可見(jiàn)突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可見(jiàn)多處轉(zhuǎn)移灶。前列腺穿刺活檢：前列腺癌，Gleason評(píng)分主要生長(zhǎng)方式5分，次要生長(zhǎng)方式4分。住院后給予內(nèi)分泌治療（諾雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。該患者出現(xiàn)這種情況的機(jī)制可能有（）

A.雄激素受體突變
B.細(xì)胞凋亡調(diào)節(jié)異常
C.雄激素受體高敏
D.生長(zhǎng)因子調(diào)控失常
E.未行根治性治療
F.血清PSA＞30ng/ml
G.臨床分期晚
H.垂體病變


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2.多項(xiàng)選擇題患者男，78歲，已婚，因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA＞200ng/ml半年”來(lái)診。直腸指檢：前列腺可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺左側(cè)可見(jiàn)低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見(jiàn)血流。盆腔MRI：前列腺可見(jiàn)突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可見(jiàn)多處轉(zhuǎn)移灶。前列腺穿刺活檢：前列腺癌，Gleason評(píng)分主要生長(zhǎng)方式5分，次要生長(zhǎng)方式4分。住院后給予內(nèi)分泌治療（諾雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。臨床工作中前列腺穿刺活檢的指征一般包括（）

A.直腸指診發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，不管血清PSA情況
B.前列腺B型超聲發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)或前列腺M(fèi)RI發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)
C.血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正?；騊SAD正常
D.直腸指診未發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，血清PSA＞4ng/ml
E.血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常，前列腺B型超聲或MRI正常
F.血清PSA＞10ng/ml
G.血清PSA＞4ng/ml
H.血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA異?；騊SAD異常

最新試題

下一步的治療方法有（提示尿常規(guī)：WBC增多。尿細(xì)菌培養(yǎng)：大腸桿菌。腎功能正常。腎CT和IVP：左腎鹿角形結(jié)石。）（）

題型：多項(xiàng)選擇題

急性腎小管壞死持續(xù)期的臨床表現(xiàn)包括（提示肝、膽、脾、泌尿系統(tǒng)B型超聲：未見(jiàn)明顯異常。胸部X線片：肺淤血征象。診斷：急性腎小管壞死，急性肺水腫。予以緊急血液透析后呼吸急促明顯緩解。）（）

題型：多項(xiàng)選擇題

患者排尿困難、尿潴留的原因可能有（提示婦科檢查：膀胱膨出于陰道口外。）（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)于該患者的急診檢查和處理應(yīng)包括（）

題型：多項(xiàng)選擇題

可以考慮的診斷包括（提示尿常規(guī)正常；血PSA1.2ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎無(wú)積水，前列腺3cm×2cm×3cm，回聲均勻，未見(jiàn)異?；芈暋Ｗ畲竽蛄髀?0ml/s，殘余尿300ml。壓力-流率測(cè)定：梗阻分級(jí)Ⅱ度，逼尿肌收縮力為弱減（W－）。）（）

題型：多項(xiàng)選擇題

對(duì)該患者可能采取的干預(yù)措施包括（）

題型：多項(xiàng)選擇題

侵入性尿動(dòng)力學(xué)檢查中，最有價(jià)值的是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）

題型：多項(xiàng)選擇題

如果患者行根治術(shù)后4年，發(fā)現(xiàn)為生化復(fù)發(fā)，已排除了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，接受挽救性放療的條件包括（）

題型：多項(xiàng)選擇題

必不可少的處置措施包括（）

題型：多項(xiàng)選擇題