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單項(xiàng)選擇題患者，女性，33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時(shí)排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。哪項(xiàng)最有助于鑒別細(xì)菌性痢疾和潰瘍性結(jié)腸炎（）

A.有無里急后重
B.有無膿血便
C.有無便血
D.抗生素治療是否有效
E.有無發(fā)熱
F.有無腹痛

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1.多項(xiàng)選擇題患者，女性，33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時(shí)排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。下面各項(xiàng)哪一項(xiàng)是潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見誘因（）

A.低血鉀
B.使用阿片類藥物
C.低血鈣
D.全結(jié)腸鏡檢查
E.鋇灌腸
F.高血鉀

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2.單項(xiàng)選擇題 女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)性濁音（+），血白細(xì)胞0．2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．75（75％），淋巴細(xì)胞0．25（25%）。
提問：若腹水檢查為滲出液，下列何項(xiàng)檢查對(duì)診斷最簡(jiǎn)便而有價(jià)值（）

A.腹水鱟試驗(yàn)
B.腹水濃縮涂片找致病菌
C.腹水結(jié)核桿菌培養(yǎng)
D.腹水腺苷脫氨酶測(cè)定
E.抗生素治療試驗(yàn)
F.抗結(jié)核試驗(yàn)

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3.單項(xiàng)選擇題 女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)性濁音（+），血白細(xì)胞0．2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．75（75％），淋巴細(xì)胞0．25（25%）。
提問：結(jié)核性腹膜炎的傳播途徑，哪一個(gè)來源不屬于血源性播散（）

A.粟粒性肺結(jié)核
B.睪丸結(jié)核
C.骨結(jié)核
D.關(guān)節(jié)結(jié)核
E.輸卵管結(jié)核
F.以上都是

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4.單項(xiàng)選擇題 女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)性濁音（+），血白細(xì)胞0．2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．75（75％），淋巴細(xì)胞0．25（25%）。
提問：符合結(jié)核性腹膜炎腹水特點(diǎn)的是（）

A.SAAG>11g／L
B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)不超過500×10⁶／L，且以淋巴細(xì)胞為主
C.腹水比重不超過1.018
D.蛋白質(zhì)含量大于30g／L
E.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)大多陽性
F.蛋白質(zhì)含量小于30g，／L

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5.多項(xiàng)選擇題 女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)性濁音（+），血白細(xì)胞0．2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．75（75％），淋巴細(xì)胞0．25（25%）。
提問：確診為結(jié)核性腹膜炎患者，下述哪項(xiàng)處理正確（）

A.適當(dāng)休息，增加營養(yǎng)
B.聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物
C.治療初期應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素
D.無嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不必手術(shù)
E.對(duì)粘連型或干酪型病例，應(yīng)適當(dāng)延長抗結(jié)核的療程
F.服用甲硝唑有效

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