女性，60歲。因突發(fā)性右上腹病8小時(shí)入院。查體：體溫38.5℃，心率90次/分，血壓110/80mmHg，右上腹壓痛，肌緊張、反跳痛.WBC16×109/L。B超提示膽囊增大壁厚，內(nèi)有結(jié)石多個(gè)，膽總管直徑1.2cm，擬行急診手術(shù)。應(yīng)選擇的手術(shù)方式是（）
A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊切除加總膽管探查術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.膽腸吻合術(shù)
E.PTCD
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A.膽囊結(jié)石在頸部嵌頓
B.膽總管結(jié)石下段嵌頓
C.十二指腸憩室炎
D.急性膽囊炎
E.結(jié)石一過性通過膽總管下段
A.上消化道穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性胃腸炎
D.膽道蛔蟲病
E.腎絞痛
女性，58歲。劍突下持續(xù)性脹痛10余小時(shí)，惡心嘔吐，伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱。過去有類似發(fā)作并伴黃疸史，曾診斷傳染性肝炎。查體：體溫39.8℃，心率120次/分，血壓75/55mmHg，劍突下壓痛，肝區(qū)叩擊痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)28×109/L，中性粒細(xì)胞92%，血清淀粉酶160U（索氏）。對(duì)該患者最可能的診斷是（）
A.膽道蛔蟲癥
B.急性膽囊炎、膽石癥
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.潰瘍病穿孔
A.口服膽囊造影
B.ERCP檢查
C.靜脈膽道造影
D.PTC檢查
E.B超檢查
女性，44歲。3年來，經(jīng)常夜間上腹不適。2個(gè)月前進(jìn)食油膩食物，突然右上腹陣發(fā)性絞痛，伴有嘔吐，1日來，畏寒、發(fā)熱、尿色加深。入院時(shí)，體溫39℃，鞏膜輕度黃染，腹稍脹，右上腹肌緊張，壓痛明顯，移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音弱，白細(xì)胞16.2×109/L（16200/mm3），中性粒細(xì)胞80%，血清淀粉酶索氏64U/dl。該患者最大的可能是患（）
A.潰瘍病穿孔
B.急性胰腺炎
C.高位急性闌尾炎
D.急性膽囊炎
E.膽道蛔蟲病
最新試題
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)觀察的重點(diǎn)是（）
確診的首選檢查是（）
最可能的診斷是（）（提示TBil175μmol/L，DBil159μmol/L，CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP提示：左右肝管匯合處遠(yuǎn)端1.5cm處膽總管狹窄，狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，未見明顯結(jié)石或占位病變，但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。）
與此患無關(guān)的是（）
如膽道探查后放置T形管，拔T形管時(shí)間一般應(yīng)在術(shù)后（）
最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>
最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?/p>
最適當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?/p>
為明確診斷，進(jìn)一步的檢查方式首選（）
首先應(yīng)考慮本病為（）