女性，58歲。劍突下持續(xù)性脹痛10余小時，惡心嘔吐，伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱。過去有類似發(fā)作并伴黃疸史，曾診斷傳染性肝炎。查體：體溫39.8℃，心率120次/分，血壓75/55mmHg，劍突下壓痛，肝區(qū)叩擊痛，白細(xì)胞計數(shù)28×109/L，中性粒細(xì)胞92%，血清淀粉酶160U（索氏）。對該患者最可能的診斷是（）
A.膽道蛔蟲癥
B.急性膽囊炎、膽石癥
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.潰瘍病穿孔
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A.口服膽囊造影
B.ERCP檢查
C.靜脈膽道造影
D.PTC檢查
E.B超檢查
女性，44歲。3年來，經(jīng)常夜間上腹不適。2個月前進(jìn)食油膩食物，突然右上腹陣發(fā)性絞痛，伴有嘔吐，1日來，畏寒、發(fā)熱、尿色加深。入院時，體溫39℃，鞏膜輕度黃染，腹稍脹，右上腹肌緊張，壓痛明顯，移動性濁音（±），腸鳴音弱，白細(xì)胞16.2×109/L（16200/mm3），中性粒細(xì)胞80%，血清淀粉酶索氏64U/dl。該患者最大的可能是患（）
A.潰瘍病穿孔
B.急性胰腺炎
C.高位急性闌尾炎
D.急性膽囊炎
E.膽道蛔蟲病
男性，64歲。突發(fā)劍突下疼痛10小時，陣發(fā)加重，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染，體溫39.8℃，心率129次/分，血壓90/60mmHg。全腹壓痛，肌緊張，輕度反跳痛，以劍突下為重，白細(xì)胞28×109/L，尿膽紅素（+）。下列處理最妥的是（）
A.膽總管十二指腸吻合術(shù)
B.膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)
C.胃穿孔修補(bǔ)術(shù)
D.膽總管減壓，T管引流術(shù)
E.膽囊切除術(shù)
A.4周以后
B.12周以后
C.1周以后
D.2周以后
E.24周以后
A.PTCD
B.膽總管探查術(shù)
C.膽囊切除術(shù)
D.膽囊造瘺術(shù)
E.單純保守治療
最新試題
此合并癥最公認(rèn)的原因是（）
最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?/p>
首先應(yīng)考慮本病為（）
最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>
檢查首選（）
術(shù)后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）
若行B超檢查，觀察重點應(yīng)是（）
若行急診手術(shù)，手術(shù)方式為（）
若經(jīng)短期保守治療后病情無好轉(zhuǎn)，此時的手術(shù)方案應(yīng)選擇（）
最可能的診斷是（）