單項選擇題
男性,34歲。酗酒后持續(xù)性上腹部脹痛3天,伴惡心、頻繁嘔吐,腰背痛,腹脹。查體:T39.8℃,P124次/分,BP80/40mmHg,危重病容,腹脹明顯,全腹肌緊,明顯壓痛、反跳痛,以中上腹為劇,移動性濁音(+),腸鳴音弱,腹部穿刺抽出血性液體。WBC23.0×109/L,N0.93。
治療原則不包括()
A.胃腸減壓,禁食
B.給予胰酶抑制劑
C.補充水電解質、膠體,糾正休克
D.抗生素控制感染
E.積極應用大劑量激素
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1.單項選擇題
男性,34歲。酗酒后持續(xù)性上腹部脹痛3天,伴惡心、頻繁嘔吐,腰背痛,腹脹。查體:T39.8℃,P124次/分,BP80/40mmHg,危重病容,腹脹明顯,全腹肌緊,明顯壓痛、反跳痛,以中上腹為劇,移動性濁音(+),腸鳴音弱,腹部穿刺抽出血性液體。WBC23.0×109/L,N0.93。
影像學上對診斷及病情估計最有價值的是()
A.胰腺CT平掃
B.肝膽B(tài)超
C.MRI
D.腹部X線攝片
E.胰腺增強CT
2.單項選擇題男性,35歲。既往無外傷史。乏力、心悸、恍惚,步履不穩(wěn)2年,此期間數次出現精神失常和癲癇樣發(fā)作,1個月前早餐前從事體力勞動,引起四肢抽搐,神志不清,經靜脈注入葡萄糖后恢復。檢查:血壓100/70mmHg,無其他陽性體征。癥狀發(fā)作時,對診斷可能起到更大的輔助作用的檢查是()
A.血糖
B.血清電解質
C.腦電圖
D.精神病學檢查
E.心電圖
3.單項選擇題男性,35歲。既往無外傷史。乏力、心悸、恍惚,步履不穩(wěn)2年,此期間數次出現精神失常和癲癇樣發(fā)作,1個月前早餐前從事體力勞動,引起四肢抽搐,神志不清,經靜脈注入葡萄糖后恢復。檢查:血壓100/70mmHg,無其他陽性體征。最可能出現的檢查結果是()
A.HBsAg陽性
B.ALT大于40U/L
C.血淀粉酶大于500U/L
D.血鈣高于3mmol/L
E.血糖低于2.8mmol/L
4.單項選擇題男性,35歲。既往無外傷史。乏力、心悸、恍惚,步履不穩(wěn)2年,此期間數次出現精神失常和癲癇樣發(fā)作,1個月前早餐前從事體力勞動,引起四肢抽搐,神志不清,經靜脈注入葡萄糖后恢復。檢查:血壓100/70mmHg,無其他陽性體征。如需確定上述診斷,最準確的方法是()
A.葡萄糖耐量試驗
B.饑餓試驗
C.Whipple三聯征
D.血胰島素測定
E.空腹血糖
5.單項選擇題男性,35歲。既往無外傷史。乏力、心悸、恍惚,步履不穩(wěn)2年,此期間數次出現精神失常和癲癇樣發(fā)作,1個月前早餐前從事體力勞動,引起四肢抽搐,神志不清,經靜脈注入葡萄糖后恢復。檢查:血壓100/70mmHg,無其他陽性體征。如出現上述可能的檢查結果,考慮的診斷是()
A.胃泌素瘤
B.胰島素瘤
C.心血管疾病
D.腦血管病病
E.癲癇發(fā)作