男性，27歲，2小時前，餐后突然出現腹部刀割樣疼痛，迅速波及全腹，伴出冷汗、惡心、嘔吐，嘔吐為胃內容物。
體檢：T36.9℃，P104次/分鐘，R24次/分鐘，BP80/50mmHg，急性面容，面色蒼白，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，肝濁音界消失，移動性濁音（+）。
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根據病人情況，病房護士提出護理診斷三項，為：①疼痛；②清理呼吸道無效；③有窒息的危險。請根據這三項護理診斷，各寫出其相關因素，并作出相應的護理措施。
男性，45歲。飽食后感上腹痛，惡心未吐。約0.5小時突發(fā)上腹劇痛，迅速蔓延至全腹。隨即就診入院。既往有“潰瘍”病史6年。查體：T37.5℃，R24次/min，HR110次/min，BP11.97/7.98kPa（90/60mmHg）。呻吟不止，面色蒼白，全身冷汗。全腹壓痛及反跳痛，腹肌板樣硬。肝濁音界消失。腸鳴音微弱。腹腔穿刺見少許混濁液狀物。問：（1）你認為該病人突發(fā)何種急腹癥？（2）目前，你應該采取哪些護理措施？
男性，10歲，右脛骨上端疼痛伴高熱半月，有急性扁桃體炎病史。體格檢查：T40.2℃，WBC15×109/L。右脛骨上端紅、腫、熱，膝關節(jié)呈30度屈曲位，伸直時疼痛加重，X線片見右脛上端軟組織腫脹，骨皮質外有條狀密度增高陰影，骨髓腔部分閉塞。請問： （1）該病人最可能的診斷是什么？ （2）列出主要護理措施。
（1）該病人的燒傷面積和深度是多少？ （2）該病人第一個24小時的補液總量是多少？ （3）病人入院時最重要的一條護理診斷是什么？應采取哪些護理措施？
（1）車禍中一男性青年倒地，喊腹部及右腿疼痛，可見右股中段前側有一處8cm長傷口，出血不止，骨端外露。你在現場時將如何處理？ （2）一男性青年，在小腿骨折后第5天給石膏管型固定，請論述你對此病人的護理方法。 （3）一建筑工作從數米高架上跌下，當時臥地不起，喊腰痛，雙下肢不能活動。由同事工人背馱至醫(yī)院后，檢查見腰2處后突畸形，壓痛，雙下肢感覺及運動喪失。問：①請分析現場急救中是否妥當？②請你擬定該病人住院后的一般護理問題，并論述有關護理措施。
（1）該病人可能是膽道疾病哪種類型？目前所處什么情況？ （2）如何緊急處理？ （3）術后2天內怎樣護理？
（1）本病例的可能診斷是什么？ （2）損傷出現什么情況時需手術探查？ （3）本病例護理觀察的重點是什么？
（1）您認為要確定該病人的疾病診斷，可采用哪些檢查方法（寫出三項主要的）？ （2）根據以上資料，找出該病人現存的兩個主要護理診斷，列出相關因素和診斷依據。
某患者，男性，農民。在腰麻下行右腹股溝斜疝修補術。術后一般情況良好，傷口已拆線。病人問護士出院后能否吸煙飲酒，是否可以外出打工。請?zhí)岢瞿壳安∪舜嬖诘闹饕o理問題和護理目標，并制訂護理措施。
某成年男性青年被汽車撞傷胸部，急診入院。呼吸困難，發(fā)紺。BP10/6.7kPa（75/50mmHg），P124次/min。左胸飽滿，左胸壁有骨擦音及皮下捻發(fā)感，叩診鼓音，呼吸音消失。綜合分析后考慮為左側肋骨骨折、張力性氣胸、皮下氣腫、休克。請?zhí)岢鲈摬∪酥饕淖o理診斷。