女性，32歲，工人。3小時前工作中不慎跌入熱水池內，歷時約1.5分鐘，被救出送往醫(yī)院。病人自訴口渴，全身劇痛。查體：P128次/min，R30次/min，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。神志尚清楚，呻吟。除頭面頸部外均被燙傷，其雙上肢、背部和胸腹部紅腫，劇痛，無水皰；雙下肢與會陰部的他面呈淡戲色，有大片表皮脫落和大小不等的水皰，劇痛。其他未見異常表現（家屬代訴病人原體重是50kg左右）。問：
（1）該病人的燒傷面積和深度是多少？ （2）該病人第一個24小時的補液總量是多少？ （3）病人入院時最重要的一條護理診斷是什么？應采取哪些護理措施？您可能感興趣的試卷
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患者，男，35歲，喝“喜酒”后突發(fā)上腹刀割樣劇痛，并很快波及全腹10小時入院。檢查：血壓14/12kPa，P100次/分，T38.5℃，意識清楚。全腹脹，壓痛、反跳痛及腹肌緊張明顯，以上腹部尤為顯著，肝濁音界消失，腸鳴音減弱。腹腔透視膈下有游離氣體。問： （1）最有可能診斷是什么？ （2）哪項輔助檢查對診斷確立幫助較大？ （3）治療原則是什么？
（1）術后3天內護理要點； （2）術后第6天病人體溫升高，下腹部墜脹感，大便次數增多，有里急后重，解粘液便。上述病情說明發(fā)生了什么并發(fā)癥？應如何護理？
張先生，65歲，吸煙30年，最近兩周常出現刺激性干咳，經抗感染、止咳治療效果不佳，患者精神緊張。請問： (1)為明確診斷，應作何種輔助檢查？ (2)術后放置胸腔閉式引流管,護士不小心把引流瓶打破,該如何緊急處理？ (3)患者診斷為中央型肺癌，經行肺葉切除術，請講出術后主要的護理診斷及護理措施。
患者女性，46歲，商店售貨員，文化初中，發(fā)現有乳房外上象限腫塊，直徑3cm，質硬，表面凹凸不平，能推動，腋窩淋巴結不腫大，臨床診斷為乳癌，準備行乳癌根治術。術前病人悶悶不樂、失眠、食欲不振，護士和病人談話中了解到患者對預后很擔憂。請問： （1）根據病人的心理反應，請作出這一健康問題的護理診斷，并提出護理目標和護理措施。 （2）手術經過順利，病人出院時，護士進行健康指導，關于手術側上肢的功能鍛煉要求和防止復發(fā)方面要介紹些什么？
某病人，30歲，男性，半月前右足底被鐵釘戳破，現傷口已愈合。3天前張口不便，背部、胸腹部肌肉均僵硬。1天前開始陣發(fā)性抽搐。入院后診斷破傷風，根據病人情況，請?zhí)岢鲎o理診斷和護理措施。
某病人，女性，50歲，于今日上午在硬膜外麻醉下行膽囊切除術。術中經過順利，回病房后應取什么臥位，有何益處？潛在的并發(fā)癥有哪些？
患者，女性，10歲，主訴右膝關節(jié)疼痛伴腫脹2個月，夜間疼痛明顯，服用止痛藥物不緩解，活動受限。既往體健。體格檢查：一般情況好，生命體征平穩(wěn)，心肺、腹檢查(一)，右膝關節(jié)腫脹，表面有靜脈曲張，皮溫增高。實驗室檢查:堿性磷酸酶升高。X線示：右股骨下端溶骨性破壞，骨膜下三角形，新骨形成，即影像學中的“日光射線”現象。問： （1）考慮為何診斷？ （2）應采用何種治療方法？ （3）術后護理措施是什么？
（1）本病例的可能診斷是什么？ （2）損傷出現什么情況時需手術探查？ （3）本病例護理觀察的重點是什么？
（1）來院急診時，屬于哪一種臨床（病理）類型的腹外疝？ （2）護理估計發(fā)病原因，應從哪些方面詢問病史？ （3）術前應做好哪些護理？ （4）術后護理問題之一是“有疝復發(fā)的危險”，請擬定其護理措施。
男性，10歲，右脛骨上端疼痛伴高熱半月，有急性扁桃體炎病史。體格檢查：T40.2℃，WBC15×109/L。右脛骨上端紅、腫、熱，膝關節(jié)呈30度屈曲位，伸直時疼痛加重，X線片見右脛上端軟組織腫脹，骨皮質外有條狀密度增高陰影，骨髓腔部分閉塞。請問： （1）該病人最可能的診斷是什么？ （2）列出主要護理措施。