單項選擇題男性,66歲,常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)貧血,外周血涂片上可見緡錢狀紅細胞,血清蛋白電泳顯示均一的單株血清蛋白,血清免疫球蛋白測定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L,尿本-周蛋白陽性。骨髓檢查顯示40%為外表不典型漿細胞,以下敘述正確的是()
A.單純根據(jù)骨髓漿細胞的形態(tài)就可作出多發(fā)性骨髓瘤的診斷
B.這種異常的漿細胞可合成只有一條輕鏈的IgG
C.這些漿細胞的數(shù)量與血清或尿中的異常蛋白的數(shù)量成正比
D.這些漿細胞可產生直接抗特異性抗原抗體
E.異常漿細胞分泌溶骨物質直接破壞骨質
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1.單項選擇題男性,66歲,常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)貧血,外周血涂片上可見緡錢狀紅細胞,血清蛋白電泳顯示均一的單株血清蛋白,血清免疫球蛋白測定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L,尿本-周蛋白陽性。該患者的可能診斷是()
A.反應性漿細胞病
B.巨球蛋白血癥
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.惡性組織細胞病
E.再生障礙性貧血
2.單項選擇題男性,66歲,常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)貧血,外周血涂片上可見緡錢狀紅細胞,血清蛋白電泳顯示均一的單株血清蛋白,血清免疫球蛋白測定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L,尿本-周蛋白陽性。目前最常用鑒定M蛋白類型的方法()
A.對流免疫電泳
B.區(qū)帶電泳
C.免疫固定電泳
D.免疫選擇電泳
E.火箭免疫電泳
3.單項選擇題男性,66歲,常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)貧血,外周血涂片上可見緡錢狀紅細胞,血清蛋白電泳顯示均一的單株血清蛋白,血清免疫球蛋白測定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L,尿本-周蛋白陽性。對該患者綜合治療包括()
A.聯(lián)合化療
B.可用沙利度胺
C.抑制骨質破壞,控制并發(fā)癥
D.造血干細胞移植
E.以上都對
4.單項選擇題男性,66歲,常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)貧血,外周血涂片上可見緡錢狀紅細胞,血清蛋白電泳顯示均一的單株血清蛋白,血清免疫球蛋白測定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L,尿本-周蛋白陽性。以下臨床發(fā)現(xiàn)以下哪項最有助于支持診斷()
A.骨骼X線片示普遍性骨質疏松
B.有長期的膽道病史
C.高鈣血癥
D.腎功能不全
E.易合并帶狀皰疹
5.單項選擇題患者女,36歲,低熱,關節(jié)痛,氣喘1月余,查體:面部可見蝶形紅斑,口腔潰瘍,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量積液,尿常規(guī)示蛋白(2+)、RBC(1+),血常規(guī):Hb110g/L,WBC3.2×109/L,PLT95×109/L。若經鑒別診斷為SLE后采用的治療原則應排外()
A.治療應當個體化
B.急性活動期首選糖皮質激素
C.輕度者可用氯喹治療
D.將自身抗體作為判斷療效的指標
E.積極對癥治療