單項(xiàng)選擇題王先生,42歲,雙顳頜關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛伴晨僵3個(gè)月,RF(-),ESR34mm/1h,CRP560mg/L,手X線片示骨質(zhì)疏松。下列檢查結(jié)果中,提示類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)的指標(biāo)為()
A.血沉正常或偏低
B.C反應(yīng)蛋白增高
C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液增多
D.血象檢查有輕度貧血
E.關(guān)節(jié)X線檢查示關(guān)節(jié)端的骨質(zhì)疏松
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1.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,自覺(jué)清晨雙手指間和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直半年,近2個(gè)月關(guān)節(jié)腫脹伴活動(dòng)障礙。服用非甾體類(lèi)抗炎藥和金制劑等,療效不滿意。該患者可能的診斷為()
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.痛風(fēng)
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.骨性關(guān)節(jié)炎
2.單項(xiàng)選擇題某男性患者,20歲,主訴腰背部疼痛半年,兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)交替性疼痛3個(gè)月,伴左側(cè)膝、踝關(guān)節(jié)腫痛,血沉增快,CRP(C反應(yīng)蛋白)升高。為明確診斷,建議行以下檢查,但應(yīng)除外()
A.骨盆十雙膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片
B.骶髂關(guān)節(jié)CT
C.類(lèi)風(fēng)濕因子
D.血尿酸
E.HLA-B27
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,65歲,吸煙45年,咳嗽、近1個(gè)月余偶有血痰,伴乏力、低熱,體格檢查發(fā)現(xiàn),左胸飽滿,語(yǔ)顫減弱,叩診為濁音,左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮()
A.左肺不張
B.左胸腔積液
C.左肺實(shí)變
D.左肺大皰
E.左胸膜增厚
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,65歲,吸煙45年,咳嗽、近1個(gè)月余偶有血痰,伴乏力、低熱,體格檢查發(fā)現(xiàn),左胸飽滿,語(yǔ)顫減弱,叩診為濁音,左中下肺呼吸音消失。若患者胸腔積液檢查示:草黃色,比重1.020,蛋白45g/L,紅細(xì)胞2×10/L,白細(xì)胞0.5×10/L,LDH500U/dl,Rivalta(+),胸腔積液找癌細(xì)胞及結(jié)核桿菌一次均陰性。診斷首先考慮()
A.結(jié)核性胸腔積液
B.乳糜性胸腔積液
C.化膿性胸腔積液
D.癌性胸腔積液
E.漏出性胸腔積液
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,65歲,吸煙45年,咳嗽、近1個(gè)月余偶有血痰,伴乏力、低熱,體格檢查發(fā)現(xiàn),左胸飽滿,語(yǔ)顫減弱,叩診為濁音,左中下肺呼吸音消失。假如左胸抽到胸腔積液為滲出液,為明確診斷,最有意義的檢查為()
A.PPD試驗(yàn)
B.肝腎功能檢查
C.痰細(xì)菌培養(yǎng)
D.胸膜活檢
E.ESR
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室性心動(dòng)過(guò)速藥物療效不滿意時(shí)應(yīng)及早應(yīng)用()
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