單項(xiàng)選擇題患者女,55歲,50kg,155cm,ASAⅡ級(jí)。因子宮肌瘤9.2cm×8.9cm,擬行子宮全切。既往患有二尖瓣狹窄(風(fēng)濕性),于5年前換瓣,一直以來口服華法林,1片/次,1次/天;呋塞米20mg/d。體檢:BP140/80mmHg,T36.8℃,呼吸平穩(wěn),心功能Ⅱ級(jí),雙肺呼吸音清晰。ECG:房顫,心室率94次/分。胸片示:肺淤血、左心擴(kuò)大。血生化無異常。提問:根據(jù)患者的特點(diǎn)和手術(shù)要求,選用什么麻醉最適合?()
A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉
D.全麻
E.全麻聯(lián)合硬膜外麻醉
F.連續(xù)腰麻
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1.多項(xiàng)選擇題患者女,55歲,50kg,155cm,ASAⅡ級(jí)。因子宮肌瘤9.2cm×8.9cm,擬行子宮全切。既往患有二尖瓣狹窄(風(fēng)濕性),于5年前換瓣,一直以來口服華法林,1片/次,1次/天;呋塞米20mg/d。體檢:BP140/80mmHg,T36.8℃,呼吸平穩(wěn),心功能Ⅱ級(jí),雙肺呼吸音清晰。ECG:房顫,心室率94次/分。胸片示:肺淤血、左心擴(kuò)大。血生化無異常。提示:術(shù)中由于胃腸脹氣嚴(yán)重,需進(jìn)行胃管放置排氣,但患者曾有鼻出血病史多年,平時(shí)牙齒容易出血。提問:針對(duì)患者的情況,麻醉醫(yī)師放置胃管時(shí)正確的是()
A.如果臨時(shí)胃腸減壓,可經(jīng)口腔置入,氣管拔管前拔除
B.鼻腔應(yīng)用苯腎上腺素收縮血管
C.如遇放置過程中出血,立刻提升血壓
D.使用足量潤(rùn)滑油
E.胃管放置前冷水浸泡使之變硬
F.放置胃管速度越快越好
G.注意鼻腔的解剖結(jié)構(gòu),盡可能避開易出血區(qū)
2.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,體重70kg,建筑工人,開放性股骨骨折,病人害怕在"睡眠"下手術(shù)。希望"清醒"麻醉,故選用硬膜外麻醉下行骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。給予2%利多卡因3ml后,出現(xiàn)血壓測(cè)不出,發(fā)紺和呼吸停止。治療此并發(fā)癥應(yīng)該()
A.氣管插管給氧
B.迅速靜脈補(bǔ)液
C.升壓藥維持血壓
D.麻醉作用消失前堅(jiān)持人工呼吸
E.以上都是
3.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,體重70kg,建筑工人,開放性股骨骨折,病人害怕在"睡眠"下手術(shù)。希望"清醒"麻醉,故選用硬膜外麻醉下行骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。給予2%利多卡因3ml后,出現(xiàn)血壓測(cè)不出,發(fā)紺和呼吸停止。出現(xiàn)這種癥狀最可能的原因是()
A.藥液注入血管內(nèi)
B.全脊麻
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.癲癇發(fā)作
E.出血性休克
4.單項(xiàng)選擇題男性,64歲,急診行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后次日出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸,小便呈濃茶色,7日后出現(xiàn)胡言亂語,膽紅素>320μmol/L,24h尿量800ml。既住有乙肝病史20年。該患者出現(xiàn)神志變化首先考慮是()
A.感染性休克
B.急性肝衰竭并發(fā)肝性腦病
C.失血性休克
D.腦血管意外
E.精神分裂癥
5.單項(xiàng)選擇題如果在硬膜外注射試驗(yàn)量后,患者立刻主訴頭昏、頭痛、心慌。如果阻滯平面上端達(dá)T5,下端抵L1,病人最有可能出現(xiàn)()
A.心動(dòng)過速
B.心動(dòng)過緩
C.呼吸抑制
D.缺氧
E.休克
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萬一病人心跳驟停采取哪些心臟復(fù)蘇的方法是正確的?()
題型:多項(xiàng)選擇題
下面哪項(xiàng)處理是不正確的()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素()
題型:多項(xiàng)選擇題
控制呼吸時(shí),在麻醉機(jī)上哪些操作和參數(shù)是正確的?()
題型:多項(xiàng)選擇題
該患者目前首選的治療方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
提問:該患者理想的麻醉誘導(dǎo)藥為()
題型:多項(xiàng)選擇題
估計(jì)此患者病情哪些是對(duì)的()
題型:多項(xiàng)選擇題
治療方法為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
關(guān)于氣管插管下列哪些是正確的?()
題型:多項(xiàng)選擇題
對(duì)這個(gè)病人選擇哪些用藥更合適?()
題型:多項(xiàng)選擇題