一般資料:求助者,男性,21歲,某大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。
案例介紹:求助者從小有咬指甲的習(xí)慣,雖收到父母親的多次訓(xùn)斥,自己也試用了多種方法,但沒(méi)有明顯改變。讀大學(xué)期間戀愛(ài),女友堅(jiān)持要他改掉,否則就分手。求助者主動(dòng)前來(lái)尋求幫助。
下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對(duì)話。
求助者:我原來(lái)有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都沒(méi)有改掉。女朋友說(shuō),再改不掉就和我分手,所以我想請(qǐng)您幫助我改掉這個(gè)毛病。
心理咨詢師:作為一個(gè)大學(xué)生,有咬手指甲的習(xí)慣,想改但沒(méi)有改掉,我能理解你內(nèi)心的苦惱,我愿意幫助你?,F(xiàn)在咱們先討論咨詢方案吧!
求助者:咱們討論?可我不懂心理學(xué)啊,還是您直接決定吧,我這次決心很大,愿意接收您的方案。
心理咨詢師:心理咨詢不是漫無(wú)目的的,而是要根據(jù)咨詢方案進(jìn)行,咨詢方案需要咱們兩人共同討論。
求助者:我明白了。
心理咨詢師:好,咱們先討論咨詢目標(biāo),通過(guò)咨詢,你想達(dá)到什么樣的目標(biāo)呢?
求助者:我就想改掉我咬手指甲的毛病,今后再也不被它困擾了。
心理咨詢師:咬指甲是一種行為,行為是可以改變的。如果對(duì)你咬指甲的行為做一個(gè)量化的評(píng)估,你怎么評(píng)估呢?
求助者:量化評(píng)估?(沉默)我一有時(shí)間可能就會(huì)咬,時(shí)間可能在3~4個(gè)小時(shí)吧。
心理咨詢師:通過(guò)咨詢你想改變成什么樣呢?
求助者:最好一次都不咬。
心理咨詢師:根據(jù)你目前的情況,一次都不咬是不是要求太高了?
求助者:不高,我都二十多歲了,還咬手指甲,自己都不好意思。
心理咨詢師:好吧,咱們就把不咬手指甲作為第一個(gè)目標(biāo),每天一次都不咬?,F(xiàn)在我跟你說(shuō)說(shuō)用什么方法,我打算用厭惡治療法改變你咬指甲的行為。行為主義認(rèn)為,人的行為都是被行為結(jié)果強(qiáng)化的,厭惡療法就是我把你咬指甲的行為和厭惡刺激結(jié)合,產(chǎn)生生理、心理上痛苦的感覺(jué),多次結(jié)合使你產(chǎn)生條件反射,當(dāng)你以后咬指甲時(shí),就會(huì)產(chǎn)生恐懼,你就不敢再咬指甲了,行為就改變了。具體的步驟是:第一步,明確目標(biāo)行為,就是咬指甲,第二步,構(gòu)建恐懼等級(jí),第三步,選擇厭惡刺激,第四步,把咬指甲和厭惡刺激結(jié)合起來(lái)。
求助者:我似乎明白了,那您選用的厭惡刺激可別太強(qiáng)啊!
心理咨詢師:你放心,我給你電擊再加注射催吐劑,劑量小一些,盡量溫和些。
求助者:那好吧,大約需要做多少次啊?這種方法會(huì)不會(huì)沒(méi)效啊?
心理咨詢師:這種法肯定有效,具體效果等療程結(jié)束再評(píng)估吧。
求助者:我知道了,萬(wàn)一沒(méi)有效果,還有其他方法嗎?
心理咨詢師:還有其他方法,如陽(yáng)性強(qiáng)化法,求助者中心療法等等。"
A、想討好求助者
B、共情
C、符合咨詢規(guī)范
D、真誠(chéng)
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一般資料:求助者,女性,21歲,職業(yè)高中畢業(yè),某超市收銀員。
案例介紹:半年多前求助者下夜班后獨(dú)自回租住地途中遭遇搶劫,求助者當(dāng)時(shí)非常害怕,落荒而逃。求助者從此不敢在晚上單獨(dú)行走。晚上偶爾一個(gè)人走在街上,眼球就浮現(xiàn)出當(dāng)時(shí)被搶劫的情景,立即感到胸悶、心慌、全身發(fā)抖、四肢及手腳出冷汗。白天一個(gè)人走在街上,癥狀反映稍輕。為此總需要和同事調(diào)班,不能調(diào)班時(shí),必須和他人結(jié)伴而行。求助者覺(jué)得自己年紀(jì)輕輕晚上不能單獨(dú)行走實(shí)在是個(gè)大問(wèn)題,有幾次逼著自己獨(dú)自上街,但最終都因極度害怕中途逃走。為此不得不調(diào)換了工作。新單位一般會(huì)按時(shí)下班,但生活中總有晚上需要外出的時(shí)候,求助者無(wú)法擺脫對(duì)晚上獨(dú)自在街上行走的恐懼。求助者現(xiàn)在無(wú)法安心工作,拒絕參加老鄉(xiāng)、同事間在晚上進(jìn)行的各種活動(dòng),也沒(méi)心思談戀愛(ài),情緒低落,甚至想輕生,但下不了決心,迫切要求解決問(wèn)題,自己主動(dòng)前來(lái)咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者內(nèi)向,做事嚴(yán)謹(jǐn),工作勤奮努力,人際關(guān)系良好,半年前遭遇搶劫,后不敢晚上在街上獨(dú)自行走。"
A、勸其自己通知單位
B、考慮保密例外
C、適當(dāng)機(jī)會(huì)通報(bào)家長(zhǎng)
D、應(yīng)當(dāng)給予保密
最新試題
對(duì)本案例主要的咨詢思路應(yīng)該是()。
在遇到危險(xiǎn)時(shí)出現(xiàn)的高度緊張的情緒狀態(tài),稱為()。
在本案例咨詢中,建立良好咨詢關(guān)系的關(guān)鍵是()。
對(duì)該求助者的初步診斷最可能的是()。
求助者將隨自我經(jīng)驗(yàn)的增長(zhǎng)而逐漸改善,這樣理解臨床資料的學(xué)者可能是()。
引發(fā)求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵原因是()。
該求助者出現(xiàn)的主要癥狀包括()。
當(dāng)前對(duì)智力實(shí)行分類主要依照()兩種分類系統(tǒng)。
在MMP1的各臨床量表中,原始分?jǐn)?shù)需要加K值的量表為()。