單項(xiàng)選擇題女性,35歲,反復(fù)雙手近端指間、腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年,1個(gè)月前發(fā)熱,體溫39℃,伴脫發(fā)、口腔潰瘍,查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(++),血沉80mm/第1小時(shí)末,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。雙手腕X線片未見異常。最可能的診斷是()。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.多發(fā)性肌炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.白塞病
E.混合結(jié)締組織病


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2.多項(xiàng)選擇題患者女,36歲,因“發(fā)熱、脫發(fā)、口腔潰瘍、面部紅斑,上瞼水腫1個(gè)月”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(++++)。下一步可以選擇的治療方案是()。

A.糖皮質(zhì)激素1mg·kg·d
B.免疫抑制劑選擇環(huán)磷酰胺(CTX)
C.免疫抑制劑選擇霉酚酸酯(MMF.
D.免疫抑制劑選擇硫唑嘌呤(AZA.
E.小劑量糖皮質(zhì)激素
F.免疫抑制劑選擇甲氨蝶呤(MTX)
G.聯(lián)合應(yīng)用羥氯喹(HCQ)

4.多項(xiàng)選擇題

患者女,28歲,因“對稱性多關(guān)節(jié)痛,伴發(fā)熱、下肢水腫”來診。患者有反復(fù)流產(chǎn)史。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。

對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性高的檢查有()。

A.抗核抗體1∶160
B.抗雙鏈DNA(dsDNA)明顯升高
C.抗Sm抗體陽性
D.類風(fēng)濕因子陽性
E.免疫球蛋白升高
F.紅細(xì)胞沉降率升高
G.腎穿刺免疫熒光呈滿堂紅