單項(xiàng)選擇題

女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余，浮腫1個(gè)月入院。體檢：血壓20／12kPa（150／90mmHg），顏面及下肢明顯浮腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞3.0×109／L，血小板50×109／L，尿液檢查蛋白（＋＋＋＋），紅細(xì)胞10～20個(gè)／HP，白細(xì)胞5～10個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量多5.6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A／G=30／40g／L，血清，IgG22g／L。

經(jīng)一系列檢查，證實(shí)為彌漫增生型狼瘡性腎炎，除給予潑尼松和抗凝治療外，尚應(yīng)選用（）

A.利尿劑
B.環(huán)磷酰胺口服
C.環(huán)磷酰胺沖擊
D.環(huán)孢素
E.硫唑嘌呤


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3.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年，尿量減少2周入院。查體：BP150／90mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢可凹性水腫。化驗(yàn)：尿沉渣鏡檢RBC滿視野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：雙腎稍大。若腎活檢病理為新月體型腎炎，最主要的治療方案應(yīng)為（）

A.口服強(qiáng)的松＋環(huán)磷酰胺
B.口服強(qiáng)的松＋霉酚酸酯
C.先靜脈甲基強(qiáng)的松龍沖擊1－2個(gè)療程，再口服強(qiáng)的松及環(huán)磷酰胺
D.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制血壓等對癥治療
E.單純用環(huán)磷酰胺治療