男性,35歲。行走時被從對面行駛而來的摩托車撞傷腹部1小時。傷后倒地即感腹部持續(xù)性疼痛難忍,伴惡心、嘔吐,不能站立,急送醫(yī)院。查體:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40mmHg。被動體位,面色蒼白,出冷汗,煩躁不安,肢體發(fā)涼。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛和腹肌緊張明顯,肝區(qū)叩擊痛,腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。
待患者病情穩(wěn)定,生命體征平穩(wěn)后,施行確定性手術(shù)的時間一般是()
A.2~3天
B.1~5天
C.6~7天
D.8~9天
E.10天以后
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男性,35歲。行走時被從對面行駛而來的摩托車撞傷腹部1小時。傷后倒地即感腹部持續(xù)性疼痛難忍,伴惡心、嘔吐,不能站立,急送醫(yī)院。查體:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40mmHg。被動體位,面色蒼白,出冷汗,煩躁不安,肢體發(fā)涼。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛和腹肌緊張明顯,肝區(qū)叩擊痛,腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。
對該患者下一步最重要的治療措施是()
A.繼續(xù)糾正休克
B.轉(zhuǎn)送ICU復(fù)蘇,重點是迅速恢復(fù)體溫,糾正凝血障礙和酸中毒,通氣支持,維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定
C.全身支持治療,防治重要臟器功能不全
D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗生素、止血藥物
E.防治術(shù)后并發(fā)癥
A.暫停手術(shù),繼續(xù)液體復(fù)蘇
B.待血壓平穩(wěn)后,盡快手術(shù)
C.最好能徹底止血,結(jié)扎肝內(nèi)膽管
D.創(chuàng)面紗布填塞止血,暫時關(guān)閉腹腔
E.肝裂傷修補,膽總管切開"T"形管引流
男性,35歲。行走時被從對面行駛而來的摩托車撞傷腹部1小時。傷后倒地即感腹部持續(xù)性疼痛難忍,伴惡心、嘔吐,不能站立,急送醫(yī)院。查體:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40mmHg。被動體位,面色蒼白,出冷汗,煩躁不安,肢體發(fā)涼。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛和腹肌緊張明顯,肝區(qū)叩擊痛,腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。
對該患者首先應(yīng)采取的緊急措施是()
A.靜脈切開建立輸液通道,輸入平衡液1000ml,交叉配血
B.腹部B超或CT檢查,明確損傷臟器
C.查血、尿常規(guī)和淀粉酶,血生化、動脈血氣分析
D.收縮壓上升至90mmHg后送手術(shù)室剖腹探查
E.抗休克的同時送手術(shù)室剖腹探查
A.全身支持治療,糾正貧血、低蛋白血癥
B.應(yīng)用抗生素防治感染,防治水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)
C.持續(xù)高濃度給O2,完全胃腸外營養(yǎng)
D.維護心、肺、腎臟功能
E.骨盆骨折外固定
A.腹痛,休克
B.CT檢查提示腹腔內(nèi)有散在低密度影
C.腹腔診斷性穿刺雖為陰性,但不排除腹內(nèi)臟器損傷
D.骨盆骨折可并發(fā)盆腔內(nèi)臟器損傷或腹膜后血腫
E.會陰部撕裂傷出血不好解釋重度失血性休克
最新試題
損害控制外科的適應(yīng)證中,下列錯誤的是()
當前緊急解除呼吸困難的措施是()
手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)右肝葉膈面呈星芒狀裂傷,腹腔內(nèi)積血達3500ml,并含有膽汁樣液體,損傷處仍在出血。術(shù)中患者呈持續(xù)低血壓狀態(tài),突然呼吸心搏驟停,經(jīng)復(fù)蘇恢復(fù),此時手術(shù)宜采?。ǎ?/p>
若患者呼吸停止,最好立即采?。ǎ?/p>
損害控制外科的三階段原則,正確的是()
目前患者呼吸困難的原因首先考慮()
男性,30歲。施工時不慎從10米高處墜落,導(dǎo)致右胸2~5肋骨骨折、血氣胸、肝脾破裂、T12~L1爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根據(jù)致傷原因及解剖部位的傷型,該患者屬于()
AIS評分中,當分值為3時,表明損傷的嚴重度是()
創(chuàng)傷急救“五項技術(shù)”是指()
下列手術(shù)后的治療措施中,不必要的是()