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女性，42歲。右乳房腫塊3個月?；颊?個月前無意發(fā)現右乳外上象限一小棗大小腫塊，無自覺癥狀，未就診。3個月來，腫塊逐漸增大，近一周來偶爾出現腫塊部位"針刺"樣疼痛。發(fā)病以來飲食、大小便正常，月經正常，體重無明顯減輕。無藥物過敏及手術、外傷史。無腫瘤家族史。查體：神志清楚，鞏膜無黃染，心、肺、腹、脊柱、四肢未見異常。右乳外上象限觸及4cm×3cm不規(guī)則腫塊，質硬，邊界不清，與表面皮膚輕度粘連；右側腋窩可觸及一枚2cm×1cm孤立的質硬淋巴結，可推動。左乳及左側腋窩未見異常。輔助檢查：血WBC6.0×109/L，N0.68，Hb120g/L，Plt280×109/L。要求：根據以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
簡述宮頸癌的發(fā)病相關因素。
患者，女，29歲。左下腹隱痛1天，加重3小時?；颊咦蛱焐衔?點開始無明顯誘因出現左下腹部陣發(fā)性隱痛，無惡心嘔吐，未予治療。3小時前，大便后突然左下腹疼痛加重，難以忍受，呈持續(xù)性，改變體位不能緩解。伴惡心，無嘔吐，無暈厥，無肛門墜脹感。患者已婚，初潮年齡14歲，平素月經規(guī)則，3～5天／28~30天，無痛經，末次月經10天前。G3P1。否認高血壓、糖尿病等病史。無外傷史及藥物過敏史。體檢：T37.2℃，P90次／分，R20次／分，BP130/80mmHg。神志清楚，表情痛苦。心肺未見異常。腹部稍隆起，左下腹較飽滿，輕壓痛，無反跳痛，肌緊張（+），移動性濁音（-），腸鳴音正常。婦科檢查：陰道暢，宮頸光滑，舉痛（-），子宮后位，正常大小，可活動，無壓痛。子宮左側可觸及直徑10cm大小之囊性包塊，張力大，不活動，壓痛明顯。右附件區(qū)未及異常。輔助檢查：Hb125g/L，WBC10×109/L。尿常規(guī)（-）。尿HCG（-）。要求：根據以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
女性，34歲，已婚。停經45天，右下腹痛3天?；颊?5天前末次月經。停經第39天出現頭暈、惡心、乏力等不適，自測尿妊娠試驗（+）。近3天來自覺右下腹脹痛不適，不影響日常生活。13歲初潮，平素月經規(guī)律，周期4~5/29天，量中，無痛經，25歲結婚。孕1產0，近5年不孕。既往體健。查體：T36℃，P80次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。心肺查體未見異常。全腹壓痛、反跳痛不明顯，移動性濁音（-）。婦科檢查：外陰（-），陰道通暢，后穹隆不飽滿，宮頸舉痛（+），子宮中位、正常大小、稍軟，右側附件區(qū)可觸及約4cm×3cm×3cm的不規(guī)則包塊，質軟，左側附件區(qū)未觸及異常。要求：根據以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
1女性，30歲，初次妊娠，產后4周，右側乳房脹痛，伴發(fā)熱。查體：T39.5℃，急性面容，右乳外上象限紅腫，皮溫高，壓痛，有浮動感。輔助檢查：WBC1.6×109/L，中性粒細胞分類88%，B超示：右乳外上象限液性暗區(qū)。要求：根據以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
患者女性，27歲。主訴：持續(xù)性左下腹痛伴惡心、嘔吐3h。病史：患者平素月經量中等，無痛經史，末次月經：2007-01-01，于2007-01-20下午3時，勞動后突然出現持續(xù)性左下腹痛，伴惡心、嘔吐，休息后不緩解，無腹瀉及陰道流血，當地診所給予"阿托品"治療后病情無緩解，遂來院急診。25歲結婚，孕1產1，末次生產1年前，行宮內節(jié)育器避孕2月，既往體健，否認心、肝、腎等疾患。查體：T37℃，P100次／分，BP110／70mmHg，急性病容，痛苦貌，出冷汗，不可平臥。心肺無異常。婦科檢查：外陰正常，陰道暢，分泌物少許，宮頸光滑，舉痛（－），子宮前位，正常大小，可活動，無壓痛，子宮左后方可及7cm×6cm×6cm包塊，壓痛明顯，包塊邊界清，活動差，右側附件區(qū)（－），后陷凹不飽滿。輔助檢查：尿妊娩試驗陰性，Hb110g/L，WBC10.8×109／L，PLT115×109/L。B超：可見宮內避孕環(huán)，子宮左后6.8cm×7．0cm囊實性包塊，形狀規(guī)則，盆腔內有少量積液。
簡述宮頸癌的臨床表現。
患者女性，45歲，已婚。主訴：接觸性引導流血3個月。病史：既往月經正常，于3個月前出現性交后陰道流血。孕5產2流產3。查體：外陰已產式，陰道暢，彈性好，宮頸肥大，Ⅲ度糜爛，上唇增生呈菜花狀，觸血陽性，子宮正常大小，活動好，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常，三合診雙側骶主韌帶無增厚。碘試驗陽性。
病歷摘要：女性，48歲，因月經周期縮短，經期延長及經量增多1年就診。患者既往月經正常，3～4/30天，經量中等，無痛經。近一年來月經周期縮短，經期延長，7/24天，經量明顯增多，不伴痛經。G2P2，均為足月順產。帶環(huán)已15年。婦科檢查：外陰（-），陰道（-），宮頸光滑，子宮如孕12周大小，表面凸凹不平，質硬，無壓痛，雙側附件（-）。實驗室檢查：WBC6.8×109/L，Hb85g/L，PLT190×109/L。
女性，40歲。月經周期縮短，經期延長，經量增多1年?；颊?年來月經周期縮短，經期延長，7~8/24~25天，經量明顯增多，不伴痛經。白帶正常。既往月經正常，3~4/30天，經量中等，無痛經。生育史：孕3產1，足月順產，放置宮內節(jié)育器8年。查體：T36.7℃，P86次／分，R18次／分，BP100/70mmHg。貧血貌。心肺檢查未見異常。肝脾肋下未觸及。婦科檢查：外陰已產式，陰道光滑通暢，宮頸光滑；宮體如11周妊娠大，表面凹凸不平、質硬、活動度較差；雙附件（-）。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb65g/L，MCV68fl，WBC7.9×109/L，N0.75。尿妊娠試驗（-）。要求：根據以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。