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病歷摘要:女性,54歲,自覺腹脹2個(gè)月,由內(nèi)科轉(zhuǎn)來會(huì)診?;颊咦杂X腹脹,腹部逐漸增大,納差2個(gè)月。已5年絕經(jīng),無陰道流血或排液。G2P2。既往體健,否認(rèn)婦科病史,否認(rèn)心、肝、腎、結(jié)核及消化系統(tǒng)疾病史。查體:消瘦病容,表淺淋巴結(jié)不大,腹部膨隆,移動(dòng)性濁音(+)。婦科檢查:外陰(-),陰道(-),宮頸及子宮均萎縮,左附件區(qū)可及直徑6cm大小的包塊,囊實(shí)性,形狀不規(guī)則,與周圍組織粘連,無壓痛。右側(cè)附件區(qū)包塊略小,性質(zhì)同左。三合診檢查:宮骶韌帶有散在結(jié)節(jié)狀物,無觸痛。
簡述宮頸癌的治療原則。
卵巢腫瘤的概述。
簡述卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)。
簡述宮頸癌的鑒別診斷。
簡述子宮肌瘤的治療原則。
宮頸癌的概述。
病歷摘要:女性,48歲,因月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長及經(jīng)量增多1年就診。患者既往月經(jīng)正常,3~4/30天,經(jīng)量中等,無痛經(jīng)。近一年來月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長,7/24天,經(jīng)量明顯增多,不伴痛經(jīng)。G2P2,均為足月順產(chǎn)。帶環(huán)已15年。婦科檢查:外陰(-),陰道(-),宮頸光滑,子宮如孕12周大小,表面凸凹不平,質(zhì)硬,無壓痛,雙側(cè)附件(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC6.8×109/L,Hb85g/L,PLT190×109/L。
患者,女,56歲。腹脹伴肛門墜脹感1個(gè)月。患者1個(gè)月以來感腹脹,惡心未嘔吐,伴陰部酸脹、肛門墜脹感。門診以"卵巢病變"收入院。患者既往體健,12歲初潮,7/29天,量中等,無痛經(jīng)。已絕經(jīng)8年,G3P1。否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。體檢:T37.2℃,P72次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。一般情況尚好。心肺未見異常。腹部膨隆,未見腸型及蠕動(dòng)波,肝脾肋緣下未觸及,移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音可聞。婦科檢查:陰道暢,后穹窿可觸及多個(gè)無痛性結(jié)節(jié),宮頸光滑,子宮前位,正常大小,質(zhì)地中等,與左側(cè)附件腫物粘連,壓痛。左側(cè)卵巢可觸及一囊實(shí)性腫物,大小約6cm×8cm×10cm,活動(dòng)度差。右側(cè)附件囊實(shí)性腫物,直徑約6cm,不活動(dòng),無壓痛。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
簡述宮頸癌的進(jìn)一步檢查。