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病歷摘要:患者女性,25歲,因面色蒼白、頭暈、乏力1年余,加重伴心慌1個月來診。1年前無明顯誘因頭暈、乏力,家人發(fā)現(xiàn)面色不如從前紅潤,但能照常上班,近1個月來加重伴活動后心慌,曾到醫(yī)院檢查說血紅蛋白低(具體不詳),給硫酸亞鐵口服,因胃難受僅用過1天,病后進食正常,不挑食,二便正常,無便血、黑便、尿色異常、鼻衄和齒齦出血。睡眠好,體重無明顯變化。既往體健,無胃病史,無藥物過敏史。結婚半年,月經初潮14歲,末次月經半個月前,近2年月經量多,半年來更明顯。查體:T36℃,P104次/分,R18次/分,Bp120/70mmHg,一般狀態(tài)好,貧血貌,皮膚黏膜無出血點,淺表淋巴結不大,鞏膜不黃,口唇蒼白,舌乳頭正常,心肺無異常,肝脾不大。化驗:Hb60g/L,RBC3.0×1012/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×109/L,分類:中性分葉70%,淋巴27%,單核3%,plt260×109/L,網織紅細胞1.5%,尿蛋白(-),鏡檢(-),大便潛血(-),血清鐵50g/dl。
簡述再生障礙性貧血的治療原則。
簡述白血病的治療原則。
簡述白血病的實驗室檢查。
白血病的分類。
患者女性,25歲。主訴:面色蒼白、頭暈、乏力1年,加重伴心悸1個月。病史:1年前無明顯誘因頭暈、乏力,家人發(fā)現(xiàn)面色不如從前紅潤,但能照常上班,近1個月來加重伴活動后心悸,曾到醫(yī)院檢查示血紅蛋白低(具體不詳),給硫酸亞鐵口服,因胃難受僅用過1天,病后進食正常,不挑食,二便正常,無便血、黑便、尿色異常、鼻衄和牙齒齦出血。睡眠好,體重無明顯變化。既往體健,無胃病史,無藥物過敏史。近2年月經量多,半年來更明顯。查體:T36℃,P104次/分,R18次/分,BP120/70mmHg;一般狀態(tài)好,貧血貌,皮膚黏膜無出血點,淺表淋巴結不大,鞏膜無黃染,口唇蒼白,舌乳頭正常,心肺無異常,肝脾不大。輔助檢查:Hb60g/L,RBC3.0×1012/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×109/L,網織紅細胞1.5%;尿蛋白(-),鏡檢(-),糞便隱血試驗(-),血清鐵50μg/dl。
患者男性,35歲。主訴:發(fā)熱,伴全身酸痛半個月,加重伴出血傾向1周。病史:半個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,伴全身酸痛,輕度咳嗽,無痰,二便正常,抗感冒藥治療無效,1周來病情加重,有牙齦出血。病后進食減少,睡眠差,體重無明顯變化。既往體健,無藥物過敏史。查體:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg;前胸和下肢皮膚有出血點,淺表淋巴結不大,鞏膜無黃染,咽充血(+),扁桃體不大,胸骨輕壓痛,心率96次/分,心律齊,雙肺叩清音,右下肺少許濕啰音,腹平軟,肝脾未及。輔助檢查:Hb82g/L,網織紅細胞0.5%,WBC5.4×109/L,原幼細胞20%,PLT:29×109/L,尿、糞常規(guī)(-)。
簡述特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷要點。
簡述白血病的診斷要點。
病歷摘要:患者,女性,24歲,學生,主因"牙齦出血、月經量增多2個月,加重5天"來診?;颊?個月前晨起刷牙時發(fā)現(xiàn)牙齦出血,月經來潮時月經量增多、經期延長,未予特殊注意。1周前患者發(fā)熱、咽痛,口服"感冒沖劑"后好轉。5天前患者牙齦出血量及月經量較前明顯加重,伴鼻衄及雙下肢散在出血點。起病以來患者無面色蒼白、皮疹及關節(jié)痛,體力活動正常,大、小便正常。既往:體健,月經規(guī)律。查體:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP120/70mmHg;無貧血貌、黃疸,口腔黏膜可見血皰,雙下肢可見針尖大小出血點,淺表淋巴結未觸及腫大,甲狀腺未觸及,心、肺、腹部查體未見異常,肝脾肋下未觸及,雙下肢不腫。實驗室檢查:血常規(guī):WBC4.8×109/L,N75%,Hb125g/L,PLT14×109/L。