最新試題
簡述特發(fā)性血小板減少性紫癜的實驗室檢查。
患者女性，25歲。主訴：面色蒼白、頭暈、乏力1年，加重伴心悸1個月。病史：1年前無明顯誘因頭暈、乏力，家人發(fā)現(xiàn)面色不如從前紅潤，但能照常上班，近1個月來加重伴活動后心悸，曾到醫(yī)院檢查示血紅蛋白低（具體不詳），給硫酸亞鐵口服，因胃難受僅用過1天，病后進食正常，不挑食，二便正常，無便血、黑便、尿色異常、鼻衄和牙齒齦出血。睡眠好，體重無明顯變化。既往體健，無胃病史，無藥物過敏史。近2年月經(jīng)量多，半年來更明顯。查體：T36℃，P104次／分，R18次／分，BP120/70mmHg；一般狀態(tài)好，貧血貌，皮膚黏膜無出血點，淺表淋巴結不大，鞏膜無黃染，口唇蒼白，舌乳頭正常，心肺無異常，肝脾不大。輔助檢查：Hb60g/L，RBC3.0×1012／L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC30%，WBC6.5×109／L，網(wǎng)織紅細胞1.5%；尿蛋白（－），鏡檢（－），糞便隱血試驗（－），血清鐵50μg/dl。
簡述白血病的鑒別診斷。
患者男性，50歲。主訴：進行性乏力、消瘦伴心悸1年病史：患者于1年前出現(xiàn)乏力、體重下降，有時伴有心悸，并且逐漸加重，時有牙齦出血。查體：貧血貌，脾平臍。輔助檢查：WBC50×109／L，RBC4×1012／L，Hb100g/L，PLT120×109／L，骨髓增生明顯活躍，以中、晚幼細胞為主，紅系和巨核系基本正常，NAP陽性，Ph染色體（+）。
病歷摘要：男性，25歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，加重伴出血傾向3天?；颊?周前前無明互誘因出現(xiàn)發(fā)熱38.5℃，伴全身酸痛，輕度咳嗽，無痰，給一般抗感冒藥治療無效，1周來病情加重，刷牙時牙齦出血。病后一般狀態(tài)差。既往體健，無藥物過敏史。查體：T38.9℃．P100次／分，R20次／分，Bp110/80mmHg，胸部皮膚有少許出血點，鞏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及，咽充血（+），扁桃體不大，胸骨輕壓痛，心率96次／分，律齊，肺部叩診清音，右下肺少許濕啰音，腹平軟，肝脾未及。化驗：Hb：80g/L，網(wǎng)織紅細胞：0.5%，WBC：4.4×109/L，原幼細胞25%，Plt：25×109/L。
簡述白血病的實驗室檢查。
簡述白血病的診斷要點。
患者男性，56歲。主訴：心悸、乏力2個月。病史：患者于2個月前出現(xiàn)心悸、乏力，上樓吃力，家人發(fā)現(xiàn)面色不如以前紅潤，病后進食正常，但有時上腹不適。不挑食，糞便不黑，小便正常，睡眠可，略見消瘦，既往無胃病史。查體：T36.5℃，P96次／分，R18次／分，BP130/70mmHg；貧血貌，皮膚無出血點和皮疹，淺表淋巴結不大，鞏膜無黃染，心界不大，心率96次／分，心律齊，心尖部可聞及收縮期吹風樣雜音，肺無異常，腹平軟，無壓痛，肝脾未及，下肢無水腫。輔助檢查：Hb75g/L，RBC3.08×1012／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC26%，網(wǎng)織紅細胞1.2%，糞便隱血試驗（+），尿常規(guī)（－），血清鐵蛋白6μg/L，血清鐵50μg/dl，總鐵結合力450μg/dl。
簡述再生障礙性貧血的治療原則。
患者，男性，35歲。發(fā)熱伴全身酸痛半個月，加重伴出血傾向5天?；颊甙朐虑盁o明顯誘因發(fā)熱，T38.9℃，伴全身酸痛。輕度咳嗽，無痰。二便正常。自服"速效傷風膠囊"無效。5天前上述癥狀加重，牙齦出血。發(fā)病以來，食欲差，失眠，體重稍減輕。否認肝炎、肺結核、糖尿病等病史，無藥物過敏史。查體：T38.2℃，P90次／分，R18次／分，BP130/80mmHg。貧血貌。前胸皮膚散在針尖大小出血點，雙側腹股溝觸及數(shù)枚蠶豆大小之淋巴結，無壓痛，質地較硬。咽部充血，扁桃體不大，胸骨輕壓痛。HR90次／分，律齊。肺部叩診清音，右下肺散在濕啰音。腹部平軟，肝脾未觸及，雙下肢不腫。輔助檢查：血Hb85g/L，RBC2.4×1012/L，WBC25.2×109/L，PLT25×109/L，原幼細胞35%。尿糞常規(guī)（-）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。