單項選擇題男性,36歲。頭痛、頭昏3個月,左耳鳴、耳聾1個月。查體:視乳頭水腫,角膜反射遲鈍。左聽力下降,神經性耳聾。左側面部淺感覺正常,無面癱。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側上、下肢共濟失調,往左側傾倒,Romberg征(+)。X線檢查示患側內聽道擴大3mm,最可能的診斷是()
A.三叉神經鞘瘤
B.腦膜瘤
C.聽神經鞘瘤
D.膠質瘤
E.表皮樣瘤
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1.單項選擇題男性,36歲。頭痛、頭昏3個月,左耳鳴、耳聾1個月。查體:視乳頭水腫,角膜反射遲鈍。左聽力下降,神經性耳聾。左側面部淺感覺正常,無面癱。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側上、下肢共濟失調,往左側傾倒,Romberg征(+)。定位診斷在()
A.左側小腦
B.枕部
C.腦干
D.左側腦橋小腦角
E.右側腦橋小腦角
2.單項選擇題男性,48歲。雙眼視力進行性減退1年。查體:雙眼視力眼前數指。CT及MRI檢查考慮為鞍結節(jié)腦膜瘤,直徑約5cm。患者術后清醒。12小時后出現意識障礙,此時應立即采取的措施是()
A.入ICtJ監(jiān)護
B.調整脫水藥的劑量
C.防止癲癇發(fā)作
D.床頭抬高15℃
E.頭顱CT檢查,明確原因
3.單項選擇題男性,48歲。雙眼視力進行性減退1年。查體:雙眼視力眼前數指。CT及MRI檢查考慮為鞍結節(jié)腦膜瘤,直徑約5cm。首選的治療為()
A.保守治療
B.放射治療
C.開顱腫瘤切除術
D.化療
E.繼續(xù)觀察
4.單項選擇題男性,60歲。頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。查體:生命體征不平穩(wěn),頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大。腦脊液快速流出后患者突然昏迷,雙側瞳孔散大,光反應遲鈍。首先考慮的原因是()
A.腫瘤卒中
B.穿刺損傷
C.小腦幕切跡上疝
D.休克
E.低顱壓
5.單項選擇題男性,60歲。頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。查體:生命體征不平穩(wěn),頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大。最有效的治療措施是()
A.高壓灌腸
B.使用脫水藥
C.腰穿放腦脊液
D.給予鎮(zhèn)靜、止痛藥
E.腦室穿刺引流