單項選擇題女性,28歲。已婚,停經(jīng)60天,陰道出血10余天,量較月經(jīng)多,下腹痛伴發(fā)熱3天,體檢:體溫39.0℃,血壓80/60mmHg,心率100次/分,體檢:宮頸口有組織物堵塞,子宮增大如孕2個月,壓痛明顯,附件區(qū)增厚,壓痛,下列哪項治療措施是正確的()
A.抗生素同時取出大塊組織以減少出血,待炎癥控制后行清宮術(shù)
B.抗生素同時行清宮術(shù)
C.大劑量抗生素治療
D.抗生素控制炎癥后行清宮術(shù)
E.抗生素同時給予縮宮素促進組織物排出
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1.單項選擇題女性,25歲。人工流產(chǎn)后1個月發(fā)熱、腹痛,陰道分泌物多,雖經(jīng)抗感染治療,上述癥狀卻日益加重,伴大便感,婦科檢查:后穹窿觸及囊性腫塊張力高,觸痛明顯,子宮難觸清,擬診急性盆腔炎,盆腔膿腫形成,下列哪項是最佳治療方案()
A.抗生素靜脈、肌內(nèi)同時給藥
B.給予抗生素,取半臥位
C.立即剖腹探查切除子宮及膿腫,保留附件
D.給予抗生素,后穹窿切開引流
E.立即經(jīng)腹手術(shù)切除膿腫并給予抗生素
2.單項選擇題女性,26歲。人工流產(chǎn)后體溫39.0℃,小腹疼痛拒按,呈膿性,白細胞18×109/L,中性0.92,下列治療方案哪項最佳()
A.為盡快去除感染病灶,防止今后復發(fā),宜行刮宮治療
B.為防止反復發(fā)作,對盆腔炎患者的丈夫應(yīng)同時治療
C.做細菌培養(yǎng)+藥敏試驗以選用適宜藥物
D.宜選用廣譜抗生素配以抗厭氧菌藥物,等藥敏結(jié)果出來后再適當調(diào)整
E.宜選用廣譜抗生素配以抗厭氧菌藥物,同時傲陰道沖洗,局部抗感染治療
3.單項選擇題女性,右下腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐5天,6個月前上環(huán)時發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢囊性腫物4cm×5cm×5cm。檢查:體溫38℃,右下腹壓痛(+),子宮正常大,其右側(cè)觸及-8cm×6cm×6cm囊性腫物,張力較大,壓痛,活動受限,左側(cè)附件正常。白細胞12.0×109/L,中性0.90,最可能的診斷是()
A.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
B.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)合并感染
C.腎盂積水
D.子宮外孕
E.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)
4.單項選擇題女性,54歲。絕經(jīng)2年,陰道出血1個月,外陰、陰道萎縮不明顯,宮頸光滑,子宮正常大,右側(cè)觸及8cm×6cm×4cm大小韌性橢圓形包塊,稍活動,左附件正常,陰道細胞涂片提示雌激素水平高度影響,分段診斷性刮宮,子宮內(nèi)膜活檢病理為子宮內(nèi)膜腺囊性增生,頸管內(nèi)膜未見異常,首先應(yīng)考慮為()
A.功能失調(diào)性子宮出血
B.卵巢皮樣囊腫
C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫
D.卵巢顆粒細胞瘤
E.子宮內(nèi)膜癌
5.單項選擇題女性,49歲。絕經(jīng)1年,子宮稍小,右側(cè)附件區(qū)觸及6cm×6cm×4cm囊實性不均腫物,活動欠佳,左附件正常,剖腹探查見少量血性腹水,細胞學檢查找到可疑癌細胞,卵巢腫瘤切除快速切片組織學檢查,提示為腺癌,最恰當?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.全子宮+右側(cè)附件切除術(shù)
B.全子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)
C.全子宮+雙側(cè)附件切除+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
D.全子宮+雙側(cè)附件+大網(wǎng)膜切除術(shù)
E.全子宮+雙側(cè)附件+大網(wǎng)膜切除術(shù),術(shù)后化療