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病例摘要:劉某,女,30歲,已婚。患者25天前行第二次剖宮產(chǎn),13天前開始惡寒、惡風(fēng)、低熱持續(xù)不退,體溫37℃~38℃,伴頭暈、頭痛、心慌、食欲差,兩側(cè)少腹綿綿作痛,曾先后使用西藥抗感染和中藥清熱解毒治療,療效不顯,陰道仍有少量血性分泌物,色淡質(zhì)稀。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)數(shù)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與蒸乳發(fā)熱相鑒別。
病例摘要:何某,女,46歲。1991年7月22日初診。6天前,與同事發(fā)生爭執(zhí),出現(xiàn)右上腹及脅肋部陣陣疼痛,牽及右背及肩胛,入某醫(yī)院就診,西醫(yī)診斷為膽囊炎,用消炎止痛藥無效??滔掳Y見:脅肋脹痛,走竄不定,疼痛每因情志喜怒而增減,胸悶脘痞,飲食減少,噯氣頻作,善太息。舌苔薄,脈弦。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與胃痛相鑒別。
病例摘要:宋某,男,42歲,農(nóng)民。2012年7月28日就診。昨日夜間感寒后突發(fā)腹瀉,色黃如水,腹痛腸鳴,至上午已十余次,周身酸痛,肢體沉困,胸脘痞悶,不能納食,微惡風(fēng)寒。舌苔白,脈濡緩。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與痢疾相鑒別。
王某,男,52歲,已婚,司機(jī)。2006年8月12日初診?;颊呓鼉赡陼r(shí)有腹痛發(fā)作,伴里急后重,大便干稀不調(diào),脘腹脹滿,時(shí)有便中帶血,曾于私人診所就診,診為痔瘡,后未再治療,一月前出現(xiàn)反復(fù)低熱,37.8℃左右,伴肛門灼熱感,黏液膿血便,遂前來就診。癥見:發(fā)熱,腹脹,納差,大便挾黏液膿血,排便時(shí)肛門灼熱感。既往體健,平素喜食辛辣,嗜酒。查體:T37.6℃,P82次/分,R18次/分,BP130/70mmHg。神志清醒,直腸指檢可觸及腫塊,質(zhì)韌,固定,表面凹凸不平,指套染血。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。輔助檢查:大便常規(guī)+潛血:白細(xì)胞(+),紅細(xì)胞(++),潛血(++++)。腫塊組織活檢提示:直腸癌?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷:請(qǐng)與痔瘡相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合),請(qǐng)與痢疾相鑒別(中醫(yī))。
病例摘要:李某,女,46歲,已婚?;颊呓?年來月經(jīng)紊亂,周期不規(guī)則,經(jīng)期延長10余天,量多如崩,或少則淋漓,有時(shí)延續(xù)至下月月經(jīng)來潮。診斷性刮宮病理報(bào)告是單純性內(nèi)膜增生,診斷為"功血"。平素月經(jīng)正常,14歲初潮,5/34天,量中,色紅。末次月經(jīng),量少,色紅,質(zhì)稀,未凈。伴頭暈,乏力,腰酸背軟,耳鳴,寐差,形體消瘦,面色蒼白。舌邊有齒痕,苔薄色潤,脈沉細(xì)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與經(jīng)間期出血相鑒別。
病例摘要:周某,男,2歲。患者13天前開始發(fā)熱,初起發(fā)熱惡風(fēng),咳嗽,繼則高燒持續(xù)不退,最高者達(dá)40℃,周身無汗,咳而微煩,面色紅赤,便干尿黃,聽診肺水泡音較密集。舌質(zhì)微紅,苔黃膩,脈數(shù)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與咳嗽相鑒別。
病例摘要:單某,男,44歲,干部。1994年7月24日初診,本月13日在外用餐后,冒雨回家,夜間開始腹瀉,糞便稀薄如水樣。當(dāng)天晚上即瀉七、八次,次日腹瀉仍多。大便培養(yǎng)三次均陰性。曾作靜脈注射葡萄糖鹽水、服西藥氯霉素、中藥葛根芩連湯加減以及針灸治療,腹瀉減而未除。昨晚進(jìn)食烤魚后次數(shù)又多,大便溏薄,納差,食后脘悶不舒,食后即瀉,面色萎黃,神疲倦怠。舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與痢疾相鑒別。
病例摘要:孫某,女,46歲,已婚?;颊呓?月心慌,煩躁,烘熱汗出,伴見乏力嗜睡。末次月經(jīng)6月3日,經(jīng)量較前明顯減少,2天即凈,經(jīng)色紅,無血塊。五心煩熱,腰膝酸疼,口干便秘,尿少色黃。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與癥瘕相鑒別。
病例摘要:王某,女,6歲?;純航?個(gè)月來嗜食冷飲、冰淇淋等,漸至食欲不振,納食日漸減少。近1周,厭惡進(jìn)食,食而乏味,時(shí)感腹脹,大便溏薄,日行2~4次,神疲倦怠。舌淡紅,苔白膩,脈尚有力。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與積滯相鑒別。
病例摘要:周某,女,45歲,已婚?;颊?015年12月1日初診?;颊?3歲月經(jīng)初潮,月經(jīng)周期28天,行經(jīng)期7天,月經(jīng)量中等,痛經(jīng)(+)。5年前開始月經(jīng)量明顯增多,月經(jīng)10余天方凈,末次月經(jīng)2015年11月8日,量多,夾有血塊,伴口干不欲飲。1周前婦科檢查:子宮增大;腹部包塊堅(jiān)硬不移,痛而拒按。B超:子宮前壁可見7cm×6cm×5cm強(qiáng)回聲區(qū),宮體12cm×11cm×9cm,現(xiàn)見面色晦暗,肌膚不潤。舌暗紅邊有瘀點(diǎn),苔薄白,脈沉澀。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與妊娠子宮相鑒別。