問(wèn)答題病例摘要：韓某，34歲，農(nóng)民，2000年7月26日就診?；颊咔疤焱黹g在縣城大排檔用餐后，于昨日黎明起出現(xiàn)腹痛、排便成黏液稀水樣，便后腹痛未減，至早飯前大便4次，伴里急后重，便中有膿血黏液，遂就診于某醫(yī)院急診，便常規(guī)示：膿細(xì)胞（+++）、紅細(xì)胞（+++）、白細(xì)胞（++）、黏液（++），并見(jiàn)巨噬細(xì)胞。體溫38.7℃，伴惡心、惡寒。西醫(yī)診斷為急性菌痢，予呋喃唑酮、黃連素口服，慶大霉素肌注以及輸液等綜合治療1天后，癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，膿血便1日達(dá)15次以上，腥臭，肛門(mén)灼熱，小便短赤，體溫升至39.1℃。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與泄瀉相鑒別。

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病例摘要：?jiǎn)文?，男?4歲，干部。1994年7月24日初診，本月13日在外用餐后，冒雨回家，夜間開(kāi)始腹瀉，糞便稀薄如水樣。當(dāng)天晚上即瀉七、八次，次日腹瀉仍多。大便培養(yǎng)三次均陰性。曾作靜脈注射葡萄糖鹽水、服西藥氯霉素、中藥葛根芩連湯加減以及針灸治療，腹瀉減而未除。昨晚進(jìn)食烤魚(yú)后次數(shù)又多，大便溏薄，納差，食后脘悶不舒，食后即瀉，面色萎黃，神疲倦怠。舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與痢疾相鑒別。

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病例摘要：李某，女，37歲，教師。3個(gè)月前月經(jīng)后出現(xiàn)心悸、頭暈，活動(dòng)后明顯，平素月經(jīng)量多。多方尋醫(yī)治療，癥狀改善不明顯，為求中醫(yī)治療，來(lái)診?？滔掳Y見(jiàn)：心悸、頭暈，活動(dòng)后尤甚，靜臥則減；健忘，失眠多夢(mèng)，面色不華，口唇色淡，乏力。舌淡紅，苔少，脈細(xì)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb95g/L，MCV75fl，MCHC29%，白細(xì)胞5.1×109/L，血小板121×109/L；血清鐵蛋白110μg/L。心電圖正常。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與肺癆相鑒別。

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病例摘要：李某，男，56歲，已婚?；颊?周前出現(xiàn)右足趾紅腫紫暗，2、3趾色黑潰爛，有少許分泌物。刻下癥見(jiàn)：足部皮膚色紅、腫脹，疼痛，伴發(fā)熱，口干，便秘溲赤，納呆?；颊呒韧悄虿〔∈?0年，雙側(cè)視網(wǎng)膜病變3年，足癬3個(gè)月，濕爛瘙癢。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與血栓閉塞性脈管炎相鑒別。

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病例摘要：林某，女，5歲。患兒3天前因發(fā)熱，咳嗽，咀嚼時(shí)有酸澀感，經(jīng)用鏈霉素、魚(yú)腥草等治療兩天，癥狀加重來(lái)診。證見(jiàn)兩側(cè)腮部腫如雞卵大，皮色光亮，邊緣不清，觸之腮部灼熱脹痛，拒按，咀嚼困難，憎寒壯熱，體溫38.6℃，咳嗽痰黃。舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與發(fā)頤相鑒別。

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病例摘要：李某，女，50歲?；颊叱Ｄ攴腹ぷ鳎i部酸痛不適5年余，未予重視。近日受涼后，出現(xiàn)頸項(xiàng)部疼痛明顯，連及右肩部，并向右上肢放射，手指麻木，手握力下降，頸部活動(dòng)受限。頸椎X線片顯示：鉤椎關(guān)節(jié)明顯增生，椎間隙變窄，椎間孔變小。平素輕微頭頸部酸痛不適，肩臂麻木不仁，少寐多夢(mèng)，心悸氣短，面色少華。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與落枕相鑒別。

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王某，男，52歲，已婚，司機(jī)。2006年8月12日初診。患者近兩年時(shí)有腹痛發(fā)作，伴里急后重，大便干稀不調(diào)，脘腹脹滿，時(shí)有便中帶血，曾于私人診所就診，診為痔瘡，后未再治療，一月前出現(xiàn)反復(fù)低熱，37.8℃左右，伴肛門(mén)灼熱感，黏液膿血便，遂前來(lái)就診。癥見(jiàn)：發(fā)熱，腹脹，納差，大便挾黏液膿血，排便時(shí)肛門(mén)灼熱感。既往體健，平素喜食辛辣，嗜酒。查體：T37.6℃，P82次／分，R18次／分，BP130/70mmHg。神志清醒，直腸指檢可觸及腫塊，質(zhì)韌，固定，表面凹凸不平，指套染血。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。輔助檢查：大便常規(guī)+潛血：白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（++），潛血（++++）。腫塊組織活檢提示：直腸癌?！敬痤}要求】1．根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與痔瘡相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合），請(qǐng)與痢疾相鑒別（中醫(yī)）。

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病例摘要：李某，女，46歲，已婚。患者近2年來(lái)月經(jīng)紊亂，周期不規(guī)則，經(jīng)期延長(zhǎng)10余天，量多如崩，或少則淋漓，有時(shí)延續(xù)至下月月經(jīng)來(lái)潮。診斷性刮宮病理報(bào)告是單純性內(nèi)膜增生，診斷為"功血"。平素月經(jīng)正常，14歲初潮，5/34天，量中，色紅。末次月經(jīng)，量少，色紅，質(zhì)稀，未凈。伴頭暈，乏力，腰酸背軟，耳鳴，寐差，形體消瘦，面色蒼白。舌邊有齒痕，苔薄色潤(rùn)，脈沉細(xì)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與經(jīng)間期出血相鑒別。

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病例摘要：何某，女，46歲。1991年7月22日初診。6天前，與同事發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，出現(xiàn)右上腹及脅肋部陣陣疼痛，牽及右背及肩胛，入某醫(yī)院就診，西醫(yī)診斷為膽囊炎，用消炎止痛藥無(wú)效。刻下癥見(jiàn)：脅肋脹痛，走竄不定，疼痛每因情志喜怒而增減，胸悶脘痞，飲食減少，噯氣頻作，善太息。舌苔薄，脈弦。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與胃痛相鑒別。

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病例摘要：高某，女，25歲，已婚?；颊吣┐卧陆?jīng)7月28日。9月8日患者因腹痛就診，診斷為"胃腸炎"，未作特殊處理。因患者腹痛未止，9月19日又見(jiàn)陰道出血，遂再次就診?？淘\見(jiàn)陰道少量流血，色鮮紅，無(wú)血塊，小腹痛，頭暈，精神疲倦，惡心，口干苦，胃納少，睡眠欠佳，無(wú)腰酸，無(wú)發(fā)熱，二便調(diào)。查尿妊娠試驗(yàn)：陽(yáng)性。查B超：宮內(nèi)妊娠6+周，先兆流產(chǎn)聲像。舌質(zhì)略紅，苔微黃干，脈細(xì)滑。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與墮胎相鑒別。

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病例摘要：劉某，女，30歲，已婚?；颊?5天前行第二次剖宮產(chǎn)，13天前開(kāi)始惡寒、惡風(fēng)、低熱持續(xù)不退，體溫37℃～38℃，伴頭暈、頭痛、心慌、食欲差，兩側(cè)少腹綿綿作痛，曾先后使用西藥抗感染和中藥清熱解毒治療，療效不顯，陰道仍有少量血性分泌物，色淡質(zhì)稀。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與蒸乳發(fā)熱相鑒別。

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