單項選擇題男性,28歲。2周前右腳受傷劃破皮膚,未予注意。3天前高熱、皮膚瘀點就診。血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO26kPa(45mmHg)。假設(shè)信息:如果應(yīng)用PEEP,為減少對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥,下列除哪一項外都是重要的()

A.吸入氧氣濃度(FiO2)不宜超過50%
B.PEEP壓力一般不宜超過+1.47kPa(+15cmH2O)
C.保證足夠有效循環(huán)血容量
D.保持血壓基本正常,皮膚溫暖,尿量接近正常
E.盡量降低PEEP壓力和保證PaO2達(dá)到安全水平,F(xiàn)iO2%可以不限


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若該病人突起胸痛,顯著呼吸困難紫紺煩躁不安,一側(cè)胸部飽滿膨隆,呼吸運動消失,語顫消失,叩診呈鼓音,聽診呼吸音明顯減弱或消失則表明該病人可能并發(fā)了()

題型:單項選擇題

根據(jù)病史和初步檢查擬診慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫右側(cè)胸膜增厚肺部繼發(fā)感染,經(jīng)驗性抗生素治療可首先選擇()

題型:單項選擇題

最適宜的治療是()

題型:單項選擇題

胸部X線攝片示兩肺透亮度增高,肋間隙增寬,左膈位于第12后肋水平右下大片胸膜增厚密影,伴胸膜鈣化,其間可隱約見低密度區(qū)對于后者,上級醫(yī)師查房時建議作CT檢查,旨在了解()

題型:單項選擇題

假設(shè)信息:如果CT檢查顯示右下胸膜增厚合并有支氣管囊狀及柱狀擴張,則繼發(fā)感染病原體還應(yīng)重點考慮()

題型:單項選擇題

假設(shè)信息:如果患者病情進(jìn)展或有繼發(fā)感染,預(yù)計其對氣體交換的影響最先出現(xiàn)的應(yīng)是()

題型:單項選擇題

患者呼吸道感染被證實,經(jīng)驗性抗菌治療以下列哪一種比較合理()

題型:單項選擇題

若經(jīng)上述更改抗菌治療后仍無明顯效果,膿痰較多,進(jìn)一步處理重點應(yīng)考慮()

題型:單項選擇題

該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥()

題型:單項選擇題

診斷首先考慮為()

題型:單項選擇題