單項選擇題女性,60歲,2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個月來出現(xiàn)胸悶、氣促就診,查體發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴大,心音減弱,脈壓減小。為利于確診首先應(yīng)做的檢查是()
A.心電圖
B.X線胸片
C.心包活檢
D.胸腔穿刺
E.超聲心動圖
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1.單項選擇題患者男性,52歲,1年前因心絞痛行冠狀動脈造影及支架植入術(shù),此后未再發(fā)作胸痛。20多天前快速行走時發(fā)作胸痛,1周來飯后和大便后也發(fā)作,血壓90/60mmHg患者用藥不合適的是()
A.阿司匹林200mg,1天1次
B.氯吡格雷75mg,1天1次
C.低分子肝素
D.硝酸異山梨酯20mg,1天3次
E.硝苯地平控釋片30mg,1天1次
2.單項選擇題患者男性,52歲,1年前因心絞痛行冠狀動脈造影及支架植入術(shù),此后未再發(fā)作胸痛。20多天前快速行走時發(fā)作胸痛,1周來飯后和大便后也發(fā)作,血壓90/60mmHg該患者的心絞痛是哪種類型()
A.初發(fā)勞力型心絞痛
B.梗死后心絞痛
C.變異型心絞痛
D.臥位心絞痛
E.穩(wěn)定勞力型心絞痛
3.單項選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者,間歇心房顫動病史3年,出院前超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)左心室附壁血栓,血栓附著部位向外擴張,呈矛盾運動?;颊叩闹委煵话ǎǎ?/a>
A.華法林抗凝治療
B.低分子肝素與華法林同時應(yīng)用
C.溶栓治療
D.改善心臟功能
E.心功能難以控制可以考慮手術(shù)治療
4.單項選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者,間歇心房顫動病史3年,出院前超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)左心室附壁血栓,血栓附著部位向外擴張,呈矛盾運動。最可能的原因是()
A.心房顫動
B.室壁瘤形成
C.心力衰竭
D.臥床有關(guān)
E.抗凝治療不足
5.單項選擇題急性前壁心肌梗死患者,溶栓治療未開通,患者煩躁、冷汗、尿少,血壓90/70mmHg。以下處置不得當或者有風險的是()
A.多巴胺維持血壓
B.主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)
C.靜脈注射嗎啡5mg鎮(zhèn)痛
D.適當補充血容量
E.改善心臟功能