單項(xiàng)選擇題患者xxx，男，24歲，半小時(shí)前公園游玩時(shí)被不明昆蟲叮咬后立即出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、咽喉發(fā)緊急呼叫“120”送來(lái)急診。“120”現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量血壓70/50mmHg，心率120次/分。患者最有可能診斷為（）。

A.心源性休克
B.過(guò)敏性休克
C.中毒性休克
D.膿毒性休克
E.失血性休克


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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，既往體健，否認(rèn)高血壓及糖尿病史。2天前交通事故中造成脾破裂出血、空腸穿孔及右股骨干骨折，并出現(xiàn)低血壓表現(xiàn)。積極液體復(fù)蘇后，于當(dāng)日全麻下行脾切除、空腸修補(bǔ)及右股骨干內(nèi)固定，術(shù)前輸血800ml，術(shù)中補(bǔ)液5500ml，尿量共3500ml，術(shù)后腹腔引流管通暢，引出150ml淡血性液體，無(wú)異味?；颊呷榍逍押蟾懈共總诩坝蚁轮弁矗人苑磻?yīng)良好，無(wú)其它特殊不適。昨日夜間患者訴刺激性咳嗽，無(wú)痰，稍感氣急。T37．8℃，P96次/分，R24次/分，BP100/70mmHg，SpO292%（呼吸空氣）。今晨患者明顯感覺呼吸費(fèi)力，咳嗽加劇，仍無(wú)明顯痰液咳出，查體T37℃，P106次/分，R30次/分，BP135/75mmHg，SpO290%（5L/m吸氧）。氣管居中，雙肺呼吸音對(duì)稱，呼吸音粗，雙肺可聞及干濕羅音。心音有力，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹腔引流管通暢，引出少量淡血性液體。腹壁傷口無(wú)滲出，腸鳴音3次/分，腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，右下肢無(wú)紅腫。經(jīng)胸心臟超聲未發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)與功能異常；胸片可見雙肺斑片狀模糊影，膈頂及雙肋膈角清晰。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比正常范圍。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，T38.8℃，咳嗽，中量黃色粘稠痰液，腹部無(wú)不適。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比均明顯增高，胸片可見右中下肺片狀浸潤(rùn)陰影。此時(shí)，該患者最可能出現(xiàn)的情況是（）。

A.社區(qū)獲得性肺炎
B.院內(nèi)獲得性肺炎
C.肺出血
D.肺梗死
E.肺不張

2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，既往體健，否認(rèn)高血壓及糖尿病史。2天前交通事故中造成脾破裂出血、空腸穿孔及右股骨干骨折，并出現(xiàn)低血壓表現(xiàn)。積極液體復(fù)蘇后，于當(dāng)日全麻下行脾切除、空腸修補(bǔ)及右股骨干內(nèi)固定，術(shù)前輸血800ml，術(shù)中補(bǔ)液5500ml，尿量共3500ml，術(shù)后腹腔引流管通暢，引出150ml淡血性液體，無(wú)異味?；颊呷榍逍押蟾懈共總诩坝蚁轮弁?，咳嗽反應(yīng)良好，無(wú)其它特殊不適。昨日夜間患者訴刺激性咳嗽，無(wú)痰，稍感氣急。T37．8℃，P96次/分，R24次/分，BP100/70mmHg，SpO292%（呼吸空氣）。今晨患者明顯感覺呼吸費(fèi)力，咳嗽加劇，仍無(wú)明顯痰液咳出，查體T37℃，P106次/分，R30次/分，BP135/75mmHg，SpO290%（5L/m吸氧）。氣管居中，雙肺呼吸音對(duì)稱，呼吸音粗，雙肺可聞及干濕羅音。心音有力，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹腔引流管通暢，引出少量淡血性液體。腹壁傷口無(wú)滲出，腸鳴音3次/分，腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，右下肢無(wú)紅腫。經(jīng)胸心臟超聲未發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)與功能異常；胸片可見雙肺斑片狀模糊影，膈頂及雙肋膈角清晰。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比正常范圍。目前對(duì)該患者應(yīng)積極行（）。

A.開放的液體復(fù)蘇
B.抗感染治療
C.開胸探查手術(shù)
D.給予呼吸支持
E.有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)

最新試題

患者到達(dá)急診科后，神志模糊，大汗，呼吸困難嚴(yán)重，喉鳴明顯，血壓105/70mmHg，脈搏140次/分，呼吸頻率50次/分，指氧合飽和度55%。急診醫(yī)師判斷患者發(fā)生了嚴(yán)重喉頭水腫，應(yīng)立即給予（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性，60歲，糖尿病病史，昏迷，血糖30mmol/l，尿酮體陰性，血壓90/60mmHg，心率125次/分。胰島素的合理用法是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)考慮張力性氣胸的是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性，30歲，出現(xiàn)右瞼下垂2個(gè)月，晨輕暮重，近1個(gè)月出現(xiàn)吞咽困難，四肢無(wú)力，近1周發(fā)熱、咳嗽，痰不易咳出，10分鐘前感呼吸困難加重，嘴唇紫紺，應(yīng)立刻采取的措施是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)考慮肺栓塞的是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

COPD患者，今晨活動(dòng)時(shí)突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥。心率120次／分，心律不齊，聽診左肺呼吸音明顯減弱，最可能的診斷是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

19歲男性患者，咽痛、咳嗽、發(fā)熱38.6℃，5天后好轉(zhuǎn)，2周后逐漸出現(xiàn)四肢末端麻木無(wú)力，2天前四肢完全性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，呼吸困難，不能吞咽，構(gòu)音障礙。首先應(yīng)想到的診斷是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者，男性，48歲，主因“搬重物時(shí)突發(fā)胸背痛半小時(shí)”來(lái)診。既往體健。查體：BP：200/120mmHg，SaO2：95%，神清，痛苦貌，煩躁不安，大汗，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，心率100次/min，律齊，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及2/6級(jí)舒張期雜音，腹軟，肝脾肋下未及，雙下肢不腫。心電圖：竇性心動(dòng)過(guò)速，無(wú)明顯ST-T改變。該患者首先考慮何種疾病？（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性患者，21歲，“意識(shí)不清3小時(shí)”來(lái)診，既往病史不詳，無(wú)家屬，測(cè)血糖23.1mmol/L，動(dòng)脈血?dú)猓琾H7.1，血清鉀4.0mmol/L，鈉136mmol/L，血尿素氮4.5mmol/L，乳酸2.0mmol/L，尿酮體（++++），下列診斷和治療正確的是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者最有可能診斷為（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題