一般資料:女性,17歲,高中二年級學生,因總是揪自己的頭發(fā)引起斑禿,由母親陪同前來咨詢。
案例介紹:兩年前求助者無意間發(fā)現(xiàn)長了一根白頭發(fā),就把它揪了下來,也沒怎么在意。差不多兩三個月后,無意間又發(fā)現(xiàn)了一根,就又把它揪了下來。從此以后,就經常發(fā)現(xiàn)有白頭發(fā),其母親帶求助者到醫(yī)院檢查,醫(yī)生都說是青春期的原因,要求助者不要太在意。求助者也認為醫(yī)生說的可能是對的,但覺得一個年輕女孩長白頭發(fā)多難看啊,于是就揪,看見了就揪,不揪就難受,有時連黑頭發(fā)都揪下來了,甚至有時明明沒有白頭發(fā),也要揪,現(xiàn)在頭發(fā)明顯的減少了,頭頂已經有斑禿了。眼看著自己的頭發(fā)越來越少,很害怕,但就是控制不住自己,內心特別痛苦。
心理咨詢師從求助者母親處了解到,求助者反映的情況是真實的,除揪頭發(fā)外沒有其他不良嗜好。
下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話:
心理咨詢師:根據(jù)你說的情況,我對你的診斷是強迫性神經癥。
求助者:?。课业蒙窠洸±??
心理咨詢師:不,你別緊張,是神經癥,不是神經病,是心理方面的問題,就是由于你存在著強迫與反強迫的矛盾沖突,造成了你內心的痛苦,長時間得不到解決,而這種沖突是現(xiàn)實的,所以你遲遲不能解決,越來越痛苦。
求助者:好像是這樣的,我該怎么辦?您有什么好的方法能幫我改掉揪頭發(fā)的壞習慣嗎?
心理咨詢師:有啊,我決定對你實施厭惡療法,堅決地使你改掉揪頭發(fā)的壞習慣。
求助者:什么是厭惡療法?我不懂,您能給我講講嗎?
心理咨詢師:厭惡療法是一種心理治療的方法,就是你以后再揪頭發(fā)時,我將給你一個很不好的刺激,比如電擊,由于受到電擊你會非常不舒服,就產生了厭惡的生理或心理反應,你一揪,我就給電擊,結果就使揪頭發(fā)的行為和厭惡反應建立了聯(lián)系,這叫條件反射,以后你再揪頭發(fā),就聯(lián)想到所受的電擊,會非常不舒服的,你就不敢揪了,揪頭發(fā)的壞習慣就改過來了。
求助者:哦,我明白了,我就用方法吧。
心理咨詢師:好,為了安全,我給你用110伏的電壓刺激,只要你揪頭發(fā),我就給你電刺激,直到你改了這個壞習慣。
求助者:110伏,會不會把我電壞?
心理咨詢師:你肯定會很不舒服,為了改掉你的壞習慣,電刺激必須時非常強烈的。
求助者:需要多長時間才能改掉?我今年高二,學習很緊張的。
心理咨詢師:那要看多長時間才能建立起條件反射。
求助者:我需要準備些什么嗎?
心理咨詢師:也沒什么特別的,你和你媽媽商量好就行了。
求助者:好吧。
A、介紹相關原理
B、明確靶行為
C、選擇厭惡刺激
D、實施厭惡刺激
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