一般資料:李某,男性,21歲,大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。
案例介紹:李某在學(xué)校里人際關(guān)系緊張,不善與人交流,卻對(duì)別人求全責(zé)備,覺得同學(xué)衣服或鞋子臟了,必定反復(fù)提醒其換洗,不厭其煩。八個(gè)月前,李某和同學(xué)就學(xué)校附近新建成的高樓層數(shù)打賭,同學(xué)們都說是二十四層,但他堅(jiān)信是二十五層。從那以后,每天課余時(shí)間他都繞道到樓下反復(fù)數(shù),每次數(shù)十遍,數(shù)不對(duì)或記不清都要重新數(shù)起,從不間斷,明知沒有必要,也覺得無聊和厭煩,但始終控制不了自己,非常痛苦。同學(xué)發(fā)現(xiàn)后也不知怎么辦,都遠(yuǎn)遠(yuǎn)地躲著他。三個(gè)月前排練校慶節(jié)目,李某甚感疲勞,出現(xiàn)失眠,突然明顯話多,滔滔不絕,但同學(xué)反映他說話前言不搭后語。李某對(duì)同學(xué)說看見別人身邊有鬼,好心提醒同學(xué),同學(xué)還不相信;上課時(shí)突然拍桌子扔書,說“老師講紅外線和紫外線可用來打飛機(jī),我手下有開飛機(jī)的玉皇大帝,所以我發(fā)火”,吃豬頭肉時(shí)將肉往外扔,他說:“看到豬頭肉就想到別人罵我牛頭馬面,心里不高興。”
心理咨詢師觀察了解到的情況:學(xué)校要求李某休學(xué),由父母帶來就診。李某從小自我要求嚴(yán)格,非常在意家里物品的擺放,位置不對(duì)或不在原來的地方,一定要改過來;出門前總是反復(fù)檢查衣柜里的衣服是否按“規(guī)定順序”擺放,鞋架上的鞋子是否擺放整齊;吃飯前看到餐具上有可疑水潰,必定重新清洗,覺得一塵不染了才罷手。李某進(jìn)門后又退出去,之后又進(jìn)來,進(jìn)來后又退出去,反復(fù)五六次之后才坐下來,謹(jǐn)慎地四下張望,若有所思。
A、神經(jīng)癥可伴有人格障礙
B、精神病不屬于心理咨詢的范疇
C、重性精神病是神經(jīng)癥發(fā)展的必然結(jié)果
D、在同一人身上可以出現(xiàn)神經(jīng)癥和精神
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