單項(xiàng)選擇題

一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。 
案例介紹：春節(jié)后開學(xué)，孫某和同學(xué)就學(xué)校新的宿舍樓層數(shù)打賭，同學(xué)們都說(shuō)是二十九層，但他堅(jiān)信是三十層。從那以后，每天下課后他都到樓下反復(fù)數(shù)樓的層數(shù)，每次多達(dá)幾十遍，數(shù)不或數(shù)不對(duì)就重?cái)?shù)。孫某明知沒(méi)有必要，自己也覺(jué)得無(wú)聊和厭煩，但始終控制不了自己，非常痛苦。老師同學(xué)發(fā)現(xiàn)后勸他不要這么做，但都無(wú)效。三個(gè)月前因教師節(jié)排練節(jié)目，十分疲勞。一周 前孫某突然明顯話多，滔滔不絕，同學(xué)反映他說(shuō)話不連續(xù)，晚上也不睡覺(jué)，好像很精神。白天四處游蕩，說(shuō)看見校園里有魚拿著棒子打人，太有意思了，興奮地告訴同學(xué)但別人都不相信。吃飯時(shí)突然摔盤子，將碗中的排骨往外扔。他說(shuō)：“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴，心里不高興?！?nbsp;
心理咨詢師觀察了解到的情況：孫某由父母強(qiáng)行帶來(lái)，介紹孫某從小自我要求嚴(yán)格，非常固執(zhí)，家里的東西都要按他的意見擺放，位置不對(duì)或不在原來(lái)的地方，他一定要改過(guò)來(lái)，很在意衣柜里的衣服是否按“他的意見”擺放，書架上的書是否擺放整齊，覺(jué)得亂了肯定反復(fù)整理才行。
為此耽誤了不少時(shí)間，自己覺(jué)得沒(méi)有必要，但不整理很難受。目前老師建議休學(xué)看病，而孫某不承認(rèn)有問(wèn)題，在家長(zhǎng)的強(qiáng)迫下來(lái)到心理咨詢室。

孫某“明顯話多，滔滔不絕”，說(shuō)明其（）。

A、知識(shí)豐富
B、思維插入
C、思維奔逸
D、思維散漫


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1.單項(xiàng)選擇題

一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。 
案例介紹：春節(jié)后開學(xué)，孫某和同學(xué)就學(xué)校新的宿舍樓層數(shù)打賭，同學(xué)們都說(shuō)是二十九層，但他堅(jiān)信是三十層。從那以后，每天下課后他都到樓下反復(fù)數(shù)樓的層數(shù)，每次多達(dá)幾十遍，數(shù)不或數(shù)不對(duì)就重?cái)?shù)。孫某明知沒(méi)有必要，自己也覺(jué)得無(wú)聊和厭煩，但始終控制不了自己，非常痛苦。老師同學(xué)發(fā)現(xiàn)后勸他不要這么做，但都無(wú)效。三個(gè)月前因教師節(jié)排練節(jié)目，十分疲勞。一周 前孫某突然明顯話多，滔滔不絕，同學(xué)反映他說(shuō)話不連續(xù)，晚上也不睡覺(jué)，好像很精神。白天四處游蕩，說(shuō)看見校園里有魚拿著棒子打人，太有意思了，興奮地告訴同學(xué)但別人都不相信。吃飯時(shí)突然摔盤子，將碗中的排骨往外扔。他說(shuō)：“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴，心里不高興。” 
心理咨詢師觀察了解到的情況：孫某由父母強(qiáng)行帶來(lái)，介紹孫某從小自我要求嚴(yán)格，非常固執(zhí)，家里的東西都要按他的意見擺放，位置不對(duì)或不在原來(lái)的地方，他一定要改過(guò)來(lái)，很在意衣柜里的衣服是否按“他的意見”擺放，書架上的書是否擺放整齊，覺(jué)得亂了肯定反復(fù)整理才行。
為此耽誤了不少時(shí)間，自己覺(jué)得沒(méi)有必要，但不整理很難受。目前老師建議休學(xué)看病，而孫某不承認(rèn)有問(wèn)題，在家長(zhǎng)的強(qiáng)迫下來(lái)到心理咨詢室。

孫某說(shuō)看見校園里有魚拿棒子打人，可能是（）。

A、編講故事
B、想象 
C、出現(xiàn)妄想
D、幻覺(jué)

2.單項(xiàng)選擇題

一般資料：求助者，男性，45歲。大學(xué)本科，公司經(jīng)理。
案例介紹：求助者主訴，近一年來(lái)失眠，體虛，怕冷，愛出汗，兩腿發(fā)軟，渾身無(wú)力，不想做事情。在當(dāng)?shù)匾患易钣袡?quán)威的醫(yī)院做了全面體檢，無(wú)器質(zhì)性病變。
下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話：
心理咨詢師：你來(lái)這里想解決什么心理問(wèn)題？
求助者：需要解決失眠問(wèn)題，我睡不好覺(jué)，睡眠質(zhì)量不好。
心理咨詢師：請(qǐng)你詳細(xì)說(shuō)說(shuō)你的睡眠情況，好嗎？
求助者：我在公司負(fù)責(zé)銷售，總希望把營(yíng)業(yè)額提高，我很努力但營(yíng)業(yè)額就是不如人意。我很煩，經(jīng)常睡不著，現(xiàn)在每晚只能睡4至5個(gè)小時(shí)吧，以前我可是睡6至7個(gè)小時(shí)，我怕長(zhǎng)此以往身體會(huì)垮掉。
心理咨詢師：你的意思是你希望營(yíng)業(yè)額提高，怕自己身體垮掉？
求助者：是的。
卷冊(cè)二：專業(yè)能力部分（心理咨詢師國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）第3頁(yè)（共12頁(yè)）
心理咨詢師：我能理解你的心情，也為你完不成定額著急。但你要知道情緒和睡眠的關(guān)系，是越急就越睡不著，這是情緒對(duì)睡眠的干擾作用。睡眠是正常的生理現(xiàn)象，是興奮向抑制的轉(zhuǎn)換過(guò)程，你這個(gè)過(guò)程沒(méi)有轉(zhuǎn)換好，消極的暗示就會(huì)變得焦慮、恐懼。不知最初你不能入睡時(shí)是受什么情緒干擾，你愿意談?wù)剢幔?br /> 求助者：就是總想怎樣提高營(yíng)業(yè)額，萬(wàn)一完不成定額怎么辦，因此睡不著。
心理咨詢師：造成焦慮情緒是因?yàn)槟愕男拍?，你認(rèn)為你只要努力了，營(yíng)業(yè)額就會(huì)上去了，其實(shí)這是不合理的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念會(huì)導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。如果你認(rèn)識(shí)到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的信念所造成的，通過(guò)改變它，你就能控制自己的情緒。
求助者：真是這樣么？可我還沒(méi)看出我要求營(yíng)業(yè)額提高有什么不合理的地方。
心理咨詢師：如果把一枚硬幣拋向天空，落回地面時(shí)會(huì)怎樣？
求助者：當(dāng)然有兩種可能，一種字朝上，一種是徽朝上。
心理咨詢師：當(dāng)你提出要求時(shí)，是不是就像把硬幣拋向天空一樣？
求助者：我好像明白了，本來(lái)有兩種可能的結(jié)果，我就要求出現(xiàn)一種結(jié)果。
心理咨詢師：你對(duì)營(yíng)業(yè)額提出要求，要求達(dá)到一定的數(shù)量，這是一種絕對(duì)化的要求，一種不合理的信念。如果你把這種“要求”變成“希望”，當(dāng)你不希望的事發(fā)生時(shí)，最多是一種失望，不會(huì)過(guò)分的怨恨，自己也就不會(huì)焦慮了。
求助者：好像是這樣的。
心理咨詢師：好吧，今天的咨詢就到這里，你回去好好思考思考。

硬幣的例子表明心理咨詢師想矯正求助者的（）。

A、絕對(duì)化要求
B、過(guò)分概括
C、反黃金規(guī)則
D、糟糕至極

3.多項(xiàng)選擇題

一般資料：求助者，男性，45歲。大學(xué)本科，公司經(jīng)理。
案例介紹：求助者主訴，近一年來(lái)失眠，體虛，怕冷，愛出汗，兩腿發(fā)軟，渾身無(wú)力，不想做事情。在當(dāng)?shù)匾患易钣袡?quán)威的醫(yī)院做了全面體檢，無(wú)器質(zhì)性病變。
下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話：
心理咨詢師：你來(lái)這里想解決什么心理問(wèn)題？
求助者：需要解決失眠問(wèn)題，我睡不好覺(jué)，睡眠質(zhì)量不好。
心理咨詢師：請(qǐng)你詳細(xì)說(shuō)說(shuō)你的睡眠情況，好嗎？
求助者：我在公司負(fù)責(zé)銷售，總希望把營(yíng)業(yè)額提高，我很努力但營(yíng)業(yè)額就是不如人意。我很煩，經(jīng)常睡不著，現(xiàn)在每晚只能睡4至5個(gè)小時(shí)吧，以前我可是睡6至7個(gè)小時(shí)，我怕長(zhǎng)此以往身體會(huì)垮掉。
心理咨詢師：你的意思是你希望營(yíng)業(yè)額提高，怕自己身體垮掉？
求助者：是的。
卷冊(cè)二：專業(yè)能力部分（心理咨詢師國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）第3頁(yè)（共12頁(yè)）
心理咨詢師：我能理解你的心情，也為你完不成定額著急。但你要知道情緒和睡眠的關(guān)系，是越急就越睡不著，這是情緒對(duì)睡眠的干擾作用。睡眠是正常的生理現(xiàn)象，是興奮向抑制的轉(zhuǎn)換過(guò)程，你這個(gè)過(guò)程沒(méi)有轉(zhuǎn)換好，消極的暗示就會(huì)變得焦慮、恐懼。不知最初你不能入睡時(shí)是受什么情緒干擾，你愿意談?wù)剢幔?br /> 求助者：就是總想怎樣提高營(yíng)業(yè)額，萬(wàn)一完不成定額怎么辦，因此睡不著。
心理咨詢師：造成焦慮情緒是因?yàn)槟愕男拍睿阏J(rèn)為你只要努力了，營(yíng)業(yè)額就會(huì)上去了，其實(shí)這是不合理的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念會(huì)導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。如果你認(rèn)識(shí)到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的信念所造成的，通過(guò)改變它，你就能控制自己的情緒。
求助者：真是這樣么？可我還沒(méi)看出我要求營(yíng)業(yè)額提高有什么不合理的地方。
心理咨詢師：如果把一枚硬幣拋向天空，落回地面時(shí)會(huì)怎樣？
求助者：當(dāng)然有兩種可能，一種字朝上，一種是徽朝上。
心理咨詢師：當(dāng)你提出要求時(shí)，是不是就像把硬幣拋向天空一樣？
求助者：我好像明白了，本來(lái)有兩種可能的結(jié)果，我就要求出現(xiàn)一種結(jié)果。
心理咨詢師：你對(duì)營(yíng)業(yè)額提出要求，要求達(dá)到一定的數(shù)量，這是一種絕對(duì)化的要求，一種不合理的信念。如果你把這種“要求”變成“希望”，當(dāng)你不希望的事發(fā)生時(shí)，最多是一種失望，不會(huì)過(guò)分的怨恨，自己也就不會(huì)焦慮了。
求助者：好像是這樣的。
心理咨詢師：好吧，今天的咨詢就到這里，你回去好好思考思考。

“請(qǐng)你詳細(xì)說(shuō)說(shuō)你的睡眠情況，好嗎？“所使用的方法與技術(shù)包括（）。

A、具體化
B、開放式提問(wèn)
C、合理化
D、封閉式提問(wèn)

4.問(wèn)答題

一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。
案例介紹：求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒(méi)課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作，另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事，不知哪來(lái)的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來(lái)。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺(jué)，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來(lái)陪自己，兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無(wú)法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過(guò)都以為發(fā)生余震了，總感覺(jué)地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無(wú)助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒(méi)有什么興趣，每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過(guò)去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有１０年教齡，目前為小學(xué)四年級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)板房。
請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：
一、針對(duì)該求助者還需了解哪些資料？（10分）
二、對(duì)該求助者可能的診斷有哪些，并分別陳述理由？（30分）
三、在本案中，求助者面臨的壓力按強(qiáng)度應(yīng)如何分類？（10分）
四、災(zāi)難綜合征的階段及其特點(diǎn)是什么？（10分）
五、急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒定？（10分）
六：本案例中心理咨詢師如何用貝克和雷米的認(rèn)知療法，其工作程序是什么？（10分）
七、心理咨詢師對(duì)求助者的恐懼使用了沖擊療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述其基本過(guò)程。（10分）
八、如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗(yàn)，在轉(zhuǎn)介時(shí)需注意什么？（10分）
5.多項(xiàng)選擇題肌電生物反饋療法的家庭訓(xùn)練，應(yīng)當(dāng)（）。

A.重復(fù)在診室訓(xùn)練中學(xué)到的放松體驗(yàn)
B.堅(jiān)持記錄自我訓(xùn)練日記
C.開始時(shí)每天2～3次，每次20分鐘
D.在熟練后，每天減少練習(xí)次數(shù)、延長(zhǎng)練習(xí)時(shí)間

7.單項(xiàng)選擇題

一般資料：求助者，女性，32歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。
案例介紹：求助者主訴，半年前發(fā)現(xiàn)丈夫手機(jī)里有曖昧的短信。他非常震驚，從沒(méi)想到過(guò)丈夫會(huì)出軌。她對(duì)家庭很滿意，兒子已上學(xué)，家里生活衣食無(wú)憂，自己有房有車，工作也穩(wěn)定，她怎么也不敢相信自己的丈夫會(huì)和別的女人好上，心中痛苦萬(wàn)分。
她想到了離婚可又割舍不下這個(gè)家，不離婚又不能容忍丈夫?qū)ψ约旱谋撑眩诿艿募灏局卸热杖缒?，無(wú)心做家務(wù)，整日憂心忡忡，失眠，心口像有一塊石頭一樣壓著喘不過(guò)氣來(lái)。同事都很關(guān)切地問(wèn)她是否身體不舒服，她覺(jué)得他們都虛情假意，連結(jié)發(fā)夫妻都能背叛自己，她還能相信別人嗎？她覺(jué)得生活欺騙了她，活著很沒(méi)意思，打不起精神，不愿下樓，不愿見人，不想上班，對(duì)什么都沒(méi)興趣。明明知道不該這樣，可就是控制不住，為此前來(lái)咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，追求完美。與丈夫是初戀。從小受家庭傳統(tǒng)教育的影響。

對(duì)該求助者離不離婚的問(wèn)題，心理咨詢師應(yīng)（）。

A、根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)
B、建議離婚
C、尊重求助者的決定
D、建議修好

8.多項(xiàng)選擇題

一般資料：求助者，女性，32歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。
案例介紹：求助者主訴，半年前發(fā)現(xiàn)丈夫手機(jī)里有曖昧的短信。他非常震驚，從沒(méi)想到過(guò)丈夫會(huì)出軌。她對(duì)家庭很滿意，兒子已上學(xué)，家里生活衣食無(wú)憂，自己有房有車，工作也穩(wěn)定，她怎么也不敢相信自己的丈夫會(huì)和別的女人好上，心中痛苦萬(wàn)分。
她想到了離婚可又割舍不下這個(gè)家，不離婚又不能容忍丈夫?qū)ψ约旱谋撑?，她在矛盾的煎熬中度日如年，無(wú)心做家務(wù)，整日憂心忡忡，失眠，心口像有一塊石頭一樣壓著喘不過(guò)氣來(lái)。同事都很關(guān)切地問(wèn)她是否身體不舒服，她覺(jué)得他們都虛情假意，連結(jié)發(fā)夫妻都能背叛自己，她還能相信別人嗎？她覺(jué)得生活欺騙了她，活著很沒(méi)意思，打不起精神，不愿下樓，不愿見人，不想上班，對(duì)什么都沒(méi)興趣。明明知道不該這樣，可就是控制不住，為此前來(lái)咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，追求完美。與丈夫是初戀。從小受家庭傳統(tǒng)教育的影響。

該求助者變形沖突的特點(diǎn)是（）。

A、與現(xiàn)實(shí)無(wú)關(guān)
B、與道德色彩無(wú)關(guān)
C、與現(xiàn)實(shí)有關(guān)
D、與生活事件無(wú)關(guān)

9.單項(xiàng)選擇題

一般資料：求助者，女性，32歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。
案例介紹：求助者主訴，半年前發(fā)現(xiàn)丈夫手機(jī)里有曖昧的短信。他非常震驚，從沒(méi)想到過(guò)丈夫會(huì)出軌。她對(duì)家庭很滿意，兒子已上學(xué)，家里生活衣食無(wú)憂，自己有房有車，工作也穩(wěn)定，她怎么也不敢相信自己的丈夫會(huì)和別的女人好上，心中痛苦萬(wàn)分。
她想到了離婚可又割舍不下這個(gè)家，不離婚又不能容忍丈夫?qū)ψ约旱谋撑眩诿艿募灏局卸热杖缒?，無(wú)心做家務(wù)，整日憂心忡忡，失眠，心口像有一塊石頭一樣壓著喘不過(guò)氣來(lái)。同事都很關(guān)切地問(wèn)她是否身體不舒服，她覺(jué)得他們都虛情假意，連結(jié)發(fā)夫妻都能背叛自己，她還能相信別人嗎？她覺(jué)得生活欺騙了她，活著很沒(méi)意思，打不起精神，不愿下樓，不愿見人，不想上班，對(duì)什么都沒(méi)興趣。明明知道不該這樣，可就是控制不住，為此前來(lái)咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，追求完美。與丈夫是初戀。從小受家庭傳統(tǒng)教育的影響。

該求助者表現(xiàn)出的心理沖突的數(shù)量是（）。

A、一個(gè)
B、兩個(gè)
C、三個(gè)
D、四個(gè)

10.單項(xiàng)選擇題

一般資料：求助者，女性，32歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。
案例介紹：求助者主訴，半年前發(fā)現(xiàn)丈夫手機(jī)里有曖昧的短信。他非常震驚，從沒(méi)想到過(guò)丈夫會(huì)出軌。她對(duì)家庭很滿意，兒子已上學(xué)，家里生活衣食無(wú)憂，自己有房有車，工作也穩(wěn)定，她怎么也不敢相信自己的丈夫會(huì)和別的女人好上，心中痛苦萬(wàn)分。
她想到了離婚可又割舍不下這個(gè)家，不離婚又不能容忍丈夫?qū)ψ约旱谋撑?，她在矛盾的煎熬中度日如年，無(wú)心做家務(wù)，整日憂心忡忡，失眠，心口像有一塊石頭一樣壓著喘不過(guò)氣來(lái)。同事都很關(guān)切地問(wèn)她是否身體不舒服，她覺(jué)得他們都虛情假意，連結(jié)發(fā)夫妻都能背叛自己，她還能相信別人嗎？她覺(jué)得生活欺騙了她，活著很沒(méi)意思，打不起精神，不愿下樓，不愿見人，不想上班，對(duì)什么都沒(méi)興趣。明明知道不該這樣，可就是控制不住，為此前來(lái)咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，追求完美。與丈夫是初戀。從小受家庭傳統(tǒng)教育的影響。

本按理中，該求助者講出了自己的隱私，心理咨詢師應(yīng)（）。

A、通知親屬
B、堅(jiān)持保密原則
C、通知丈夫
D、絕對(duì)保守秘密