問答題分鎮(zhèn)符公祖恭人形體壯盛五旬手指麻木已歷三載甲辰秋偶感恚怒忽失聲仆地痰潮如鋸眼合遺尿六脈洪大適予往茸城飛騎促歸緣符公素諳醫(yī)理自謂無救議用小續(xù)命湯俟予決之予曰是湯乃辛溫群聚利于祛邪妨于養(yǎng)正其故有三蓋北人氣實南人氣虛雖今古通論然北人居南日久服習(xí)水土卑稟更移膚腠亦疏故卑下之鄉(xiāng)柔脆之氣每乘虛來犯致陰陽顛倒榮衛(wèi)解散而氣虛卒中此南北之辨者一況中風(fēng)要旨又在剖別閉脫夫閉者邪塞道路正氣壅塞閉拒不通脫者邪盛五內(nèi)心氣飛越脫絕不續(xù)二證攸分相懸霄壤故小續(xù)命湯原為角弓反張牙關(guān)緊急閉證而設(shè)若用于眼合遺尿之脫證是既傷其陰復(fù)耗其陽此閉脫之辨者二又風(fēng)為陽中陰氣內(nèi)應(yīng)于肝肝為陰中陽臟外合于風(fēng)恚怒太過大起肝膽內(nèi)火外風(fēng)猖狂擾亂必然挾勢而乘脾土故痰涎洶涌責(zé)脾勿統(tǒng)攝腎不歸經(jīng)滋根固蒂尚恐不及若徒事發(fā)散是為虛虛此真似之辨者三靈樞所謂虛邪偏客于身半其人者內(nèi)居榮衛(wèi)榮衛(wèi)稍衰則正氣去邪氣獨留發(fā)為偏枯端合此癥當(dāng)法河間東垣用藥保全脾腎兩臟庶可回春亦以六君子加黃耆白芍桂枝鉤藤竹瀝姜汁服二劑惡癥俱減脈亦收斂但聲啞如故此腎水衰心苗枯槁至更余后火氣下行腎精上朝方能出音遂用地黃飲子服至十五劑大便始通堅黑如鐵雖有聲出狀似燕語乃朝用補中益氣湯加五味麥冬以培脾夕用地黃湯加肉蓯蓉當(dāng)歸以滋腎調(diào)理百日語言如舊步履如初但右手稍遜于前耳。（李修之《舊德堂醫(yī)案》）作者認(rèn)為地域?qū)w質(zhì)有何影響？