A.為頭皮、顱骨及硬腦膜均被穿透的開放性腦損傷
B.穿通傷并發(fā)傷道血腫的機會很多
C.大部分穿通性火器傷屬于重型損傷
D.包括盲管傷、貫通傷和反跳傷
E.盲管傷只見入口，無出口
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患者男性，27歲。因“從2米高處墜落后意識障礙2小時”來診。入院查體：患者昏睡，刺痛睜眼，可發(fā)音，刺痛肢體定位。雙側瞳孔左∶右=2mm∶5mm，對光反射遲鈍，眼球活動差。雙側肢體肌張力略高，雙側病理征（-）。雙側眼眶青紫。右側外耳道有血性液體流出。雙側胸壁壓痛，擠壓征（+）。腹軟，輕壓痛。
提示：顱腦CT平掃提示：雙側額葉、右側顳葉底部腦挫裂傷，左側顳部硬膜下血腫，量約10ml。目前的診斷是（）
A.顱底骨折
B.腦脊液耳漏
C.顳葉溝回疝
D.硬膜下血腫
E.動眼神經(jīng)損傷
F.軸索損傷
患者男性，28歲。因“3小時前加油站突然發(fā)生油管爆炸，頭部被金屬異物高速擊中，立即昏迷”被急救車送至急診搶救。查體：血壓160/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率60次/分，呼吸28次/分，頭部可見左顳部開放性傷口，局部有血液及透明液體流出，雙側瞳孔左∶右=3mm∶2mm，對光反射遲鈍。
明確顱內情況后，需進行的治療為（）
A.嚴密觀察生命體征，注意觀察瞳孔改變
B.給予脫水藥物控制顱壓
C.急行亞低溫腦保護療法
D.立即展開手術探查清創(chuàng)，糾正腦疝
E.采取過度換氣治療
A.分為原發(fā)傷道區(qū)、腦挫傷區(qū)和震蕩區(qū)
B.原發(fā)性傷道區(qū)為投射物直接造成的傷道
C.腦挫傷區(qū)位于原發(fā)傷道周圍，病理表現(xiàn)為血管斷裂形成出血
D.震蕩區(qū)可大小不一
E.在傷道各個位置均存在明顯的震蕩區(qū)，為火器傷的特點
患者男性，36歲。因“2個月前車禍致顱腦損傷，傷時CT提示顳葉挫裂傷，雙眼青紫，經(jīng)積極治療后癥狀好轉出院。3天前患者在家中做家務時滑倒，臀部著地，此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出，無發(fā)熱及頭痛”來診。
現(xiàn)階段首先需要的檢查是（）
A.頭部X線片
B.腦血管造影
C.腦電圖檢查
D.腦池造影
E.顱腦CT平掃加顱底薄層掃描
患者男性，36歲。因“2個月前車禍致顱腦損傷，傷時CT提示顳葉挫裂傷，雙眼青紫，經(jīng)積極治療后癥狀好轉出院。3天前患者在家中做家務時滑倒，臀部著地，此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出，無發(fā)熱及頭痛”來診。
關于該患者的處理和治療，不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.取頭高位，臥床休息
B.囑患者避免用力咳嗽和擤鼻
C.可采取抗生素輸注
D.3天內如腦脊液漏無停止則立即開顱探查修補
E.采取腦池造影了解漏口情況
患者男性，28歲。因“3小時前加油站突然發(fā)生油管爆炸，頭部被金屬異物高速擊中，立即昏迷”被急救車送至急診搶救。查體：血壓160/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率60次/分，呼吸28次/分，頭部可見左顳部開放性傷口，局部有血液及透明液體流出，雙側瞳孔左∶右=3mm∶2mm，對光反射遲鈍。
當前最急于進行的輔助檢查是（）
A.顱腦CT平掃
B.顱腦MRI檢查
C.腰椎穿刺測壓
D.傷口探查
E.腦血管造影
A.傷口檢查極為重要，應觀察出入口的部位、數(shù)目、形態(tài)等
B.發(fā)現(xiàn)糜爛腦組織外溢或有腦脊液流出，表明硬腦膜已開放穿透
C.發(fā)現(xiàn)腦脊液不斷外流，表明腦室已經(jīng)穿通
D.靜脈竇附近傷口要立即檢查，盡早進行探查處理
E.晚期階段的傷員，如已有感染跡象，不宜直接探查傷口
A.傷及腦干等生命中樞部位者早期即可發(fā)生呼吸衰竭
B.意識障礙的發(fā)生及程度是判斷火器傷輕重的重要指標
C.均會出現(xiàn)明顯意識障礙，與飛射物性質、動能等關系密切
D.腦穿通傷伴發(fā)顱內血腫較多
E.早期顱內壓增高的因素主要為顱內血腫和腦組織水腫
患者男性，27歲。因“從2米高處墜落后意識障礙2小時”來診。入院查體：患者昏睡，刺痛睜眼，可發(fā)音，刺痛肢體定位。雙側瞳孔左∶右=2mm∶5mm，對光反射遲鈍，眼球活動差。雙側肢體肌張力略高，雙側病理征（-）。雙側眼眶青紫。右側外耳道有血性液體流出。雙側胸壁壓痛，擠壓征（+）。腹軟，輕壓痛。
需立即采取的處置包括（）
A.向相關人員詳細詢問受傷經(jīng)過
B.保證氣道通暢，建立有效靜脈通路
C.注意保護脊柱，警惕脊柱損傷
D.吸氧，靜滴甘露醇控制顱內壓
E.與家屬溝通，通知病危
F.再次對患者實施綜合評估
患者男性，36歲。因“2個月前車禍致顱腦損傷，傷時CT提示顳葉挫裂傷，雙眼青紫，經(jīng)積極治療后癥狀好轉出院。3天前患者在家中做家務時滑倒，臀部著地，此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出，無發(fā)熱及頭痛”來診。
目前的診斷最貼切的是（）
A.脊髓損傷
B.慢性顱腦損傷
C.遲發(fā)型腦脊液漏
D.上呼吸道感染
E.前顱底創(chuàng)傷