患者男性,70歲,因進行性排尿困難10年,加重1年,伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超檢查:前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中葉向膀胱內突出,膀胱內可見多個強回聲光團伴聲影,直徑0.5~1.0cm。膀胱內殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結石影。
根據上述臨床資料,為患者行膀胱鏡檢查,該膀胱結石的理化特性和外觀最可能是()
A.外觀為紅棕色
B.外觀為灰白色
C.外觀為黃色
D.外形為不規(guī)則形、桑葚樣
E.外形為圓形或類圓形
F.表面粗糙
G.表面光滑
H.表面呈蠟樣外觀改變
I.看似質地脆,容易粉碎
J.看似質地硬,不易粉碎
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患者男性,70歲,因進行性排尿困難10年,加重1年,伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超檢查:前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中葉向膀胱內突出,膀胱內可見多個強回聲光團伴聲影,直徑0.5~1.0cm。膀胱內殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結石影。
下列臨床常用檢查,哪些有助于明確膀胱結石的診斷()
A.CT掃描
B.膀胱鏡檢
C.靜脈尿路造影
D.膀胱充氣造影
E.尿道探條檢查
F.盆腔“三合診”
G.變換體位行膀胱B超檢查
患者男性,70歲,因進行性排尿困難10年,加重1年,伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超檢查:前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中葉向膀胱內突出,膀胱內可見多個強回聲光團伴聲影,直徑0.5~1.0cm。膀胱內殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結石影。
對該患者臨床需要鑒別診斷的疾病有()
A.尿道狹窄
B.膀胱腫瘤
C.膀胱結核
D.腺性膀胱炎
E.神經源性膀胱
F.間質性膀胱炎
G.盆腔脂肪增多癥
患者男性,76歲,因尿頻,進行性排尿困難3年,癥狀加重3天,伴有尿失禁,進而不能自行排尿長達10小時就診?;颊咴信拍驎r尿流中斷的病史。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大,質地中等,中央溝消失。
該患者此時的治療方法有()【提示】經上述治療后,患者尿頻、尿急和尿痛癥狀緩解,半年后仍存在尿失禁癥狀,患者臥床時尿失禁較輕。尿動力學檢查提示逼尿肌張力正常
A.繼續(xù)維持藥物治療一年
B.尿道折疊手術
C.安裝人工尿道括約肌手術
D.后尿道注射硬化劑治療
E.長期留置導尿
F.恥骨上膀胱穿刺造瘺術
G.口服酒石酸托特羅定片(舍尼停)
H.加強盆底肌訓練
I.加強腹肌訓練
J.口服鹽酸米多君片(米維,α受體興奮劑)
患者男性,76歲,因尿頻,進行性排尿困難3年,癥狀加重3天,伴有尿失禁,進而不能自行排尿長達10小時就診。患者曾有排尿時尿流中斷的病史。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大,質地中等,中央溝消失。
下列哪些治療措施有助于患者尿失禁癥狀的恢復()【提示】患者于手術后2周出院,出院后患者仍有尿頻、尿急、尿痛及尿失禁等癥狀。
A.口服非那雄胺片(保列治)
B.口服鹽酸特拉唑嗪片(高特靈)
C.口服廣譜抗生素
D.口服酒石酸托特羅定片(舍尼停)
E.口服補中益氣類中藥
F.加強盆底肌訓練
G.加強腹肌訓練
H.留置導尿管
I.口服鹽酸米多君片(米維,α受體興奮劑)
J.盡量臥床,少活動可以減輕尿失禁
患者男性,76歲,因尿頻,進行性排尿困難3年,癥狀加重3天,伴有尿失禁,進而不能自行排尿長達10小時就診?;颊咴信拍驎r尿流中斷的病史。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大,質地中等,中央溝消失。
請在下述的處理中選擇合理的治療措施()【提示】患者選擇了全麻下行恥骨上經膀胱人路前列腺切除術+膀胱結石取石手術,術中留置三腔球囊尿管,前列腺窩的球囊注入20ml鹽水,膀胱頸球囊注入30ml鹽水。手術后返回病房。3小時后患者感到小腹部膀胱區(qū)脹痛和陣陣的抽痛,隨即用膀胱造瘺管沖洗出紅色液體,并伴有小血塊。
A.立即加快膀胱沖洗的速度
B.用沖洗器或注射器沖出殘存的血塊
C.肌注鹽酸哌替啶(杜冷?。?0~100mg以減輕疼痛癥狀
D.緊急輸血
E.靜脈加用止血藥物
F.更換大通道的球囊尿管,以加快沖洗速度
G.將球囊尿管中壓迫膀胱頸的球囊加注20ml鹽水
H.緊急通知手術室,二次進行原切口人路的手術進行止血
I.緊急通知手術室,通過電切鏡進行電凝止血
最新試題
在對患者進行上述處理后其體溫恢復正常,下一步的首選治療方法是()
對于該患者的高血鉀問題,臨床應該如何處理()【提示】患者的血鉀為6.4mmol/L。
人院后,患者需進行哪些具有重要臨床意義的檢查()
有診斷意義的進一步臨床檢查包括()【提示】泌尿系X線平片示左腎鑄型結石,雙側腎盂,輸尿管連接部各有直徑約2cm的不透光陰影。
臨床針對泌尿系結石的處理首先可選擇的方法有()【提示】經檢查明確診斷為左腎鑄型結石,雙側腎盂、輸尿管連接部位各有直徑約2cm的結石。經上述治療和處理,患者腎功能和血鉀基本恢復正常。分腎功能檢查提示右腎功能比左腎功能好。
需要完善下列哪些檢查項目,有助于該患者診斷()
下列哪些檢查項目出現異常具有診斷意義()。
根據泌尿系結石的處理原則,該患者第一步的治療方法應選擇的是()【提示】靜脈排泄性尿路造影:右腎下盞多發(fā)結石,伴有腎下盞重度積水,下極腎臟實質明顯變薄;左輸尿管中、上段結石,直徑1.1cm,伴有左腎盂中度積水。
該患者右腎區(qū)高密度影需要與下列哪些病變相鑒別()【提示】尿路X線平片:右腎區(qū)位于腰1橫突水平可見多個高密度影,直徑在0.5~1.0cm之間,左側于腰2橫突外側可見一個直徑約1.2cm不規(guī)則高密度影。
針對該患者,臨床應該采用的治療措施為()【提示】查該患者血肌酐為980μmol/L。