患者男性,50歲,農民。10年前發(fā)現(xiàn)左腎結石,未行治療。3天前出現(xiàn)右側腰痛,繼而出現(xiàn)無尿來醫(yī)院就診。查體:體溫36.6℃,心率80次/分,血壓170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面部、眼瞼及雙下肢有明顯可凹性水腫。其他檢查均未見異常。
針對該患者,臨床應該采用的治療措施為()【提示】查該患者血肌酐為980μmol/L。
A.肌內注射速尿20mg
B.靜脈滴注生理鹽水1000ml,并加用利尿劑以促進排尿
C.雙側輸尿管插管引流
D.雙側輸尿管DJ管置入
E.急診血液透析
F.行腎盂穿刺造瘺術
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患者男性,50歲,農民。10年前發(fā)現(xiàn)左腎結石,未行治療。3天前出現(xiàn)右側腰痛,繼而出現(xiàn)無尿來醫(yī)院就診。查體:體溫36.6℃,心率80次/分,血壓170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面部、眼瞼及雙下肢有明顯可凹性水腫。其他檢查均未見異常。
對于該患者的高血鉀問題,臨床應該如何處理()【提示】患者的血鉀為6.4mmol/L。
A.靜脈輸液稀釋血鉀
B.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣注射液20ml
C.靜脈滴注3%氯化鈉溶液250ml
D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液250ml
E.靜脈滴注10%葡萄糖溶液500ml+胰島素12IU
F.血液透析
G.腹膜透析
H.持續(xù)動靜脈血濾
I.靜脈注射呋塞米(速尿)20mg
患者男性,50歲,農民。10年前發(fā)現(xiàn)左腎結石,未行治療。3天前出現(xiàn)右側腰痛,繼而出現(xiàn)無尿來醫(yī)院就診。查體:體溫36.6℃,心率80次/分,血壓170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面部、眼瞼及雙下肢有明顯可凹性水腫。其他檢查均未見異常。
有診斷意義的進一步臨床檢查包括()【提示】泌尿系X線平片示左腎鑄型結石,雙側腎盂,輸尿管連接部各有直徑約2cm的不透光陰影。
A.泌尿系B超
B.靜脈腎盂造影(IVP)
C.利尿IVP
D.逆行尿路造影
E.放射性核素腎圖
F.雙腎核素掃描
G.泌尿系CT掃描
H.MRU
I.PET-CT檢查
患者男性,50歲,農民。10年前發(fā)現(xiàn)左腎結石,未行治療。3天前出現(xiàn)右側腰痛,繼而出現(xiàn)無尿來醫(yī)院就診。查體:體溫36.6℃,心率80次/分,血壓170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面部、眼瞼及雙下肢有明顯可凹性水腫。其他檢查均未見異常。
下列哪些檢查項目出現(xiàn)異常具有診斷意義()。
A.血紅細胞形態(tài)
B.紅細胞壓積
C.血小板計數
D.凝血全項
E.血轉氨酶
F.血肌酐
G.血尿素氮
H.血C02結合力
I.血淀粉酶
患者女性,38歲,反復出現(xiàn)活動后肉眼血尿3年,每經對癥處理可以緩解,近3個月來發(fā)作頻繁,腹部泌尿系統(tǒng)平片(KUB)檢查,發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結石,約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測,鏡下可見較多白細胞。
該患者的結石治療成功后,復查KUB提示腎內結石全部消失,為預防結石復發(fā),應采取下列哪些措施()
A.大量飲水
B.口服廣譜抗生素
C.口服碳酸氫鈉
D.口服枸櫞酸鉀
E.口服氯化銨
F.限制食物中磷酸的攝入
G.口服別嘌呤醇
H.口服丙磺舒
患者女性,38歲,反復出現(xiàn)活動后肉眼血尿3年,每經對癥處理可以緩解,近3個月來發(fā)作頻繁,腹部泌尿系統(tǒng)平片(KUB)檢查,發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結石,約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測,鏡下可見較多白細胞。
該結石的成分多為()【提示】經上述治療后得到的結石外觀為灰白色,質地脆,容易被粉碎。
A.胱氨酸結石
B.草酸鹽結石
C.尿酸鹽結石
D.磷酸鈣結石
E.磷酸鎂銨結石
F.二磷酸鹽結石
G.黃嘌呤結石
最新試題
對于該患者的高血鉀問題,臨床應該如何處理()【提示】患者的血鉀為6.4mmol/L。
下列哪些檢查項目出現(xiàn)異常具有診斷意義()。
針對該患者,臨床應該采用的治療措施為()【提示】查該患者血肌酐為980μmol/L。
經全體醫(yī)師討論,決定為患者先行一側經皮腎鏡碎石、取石術。應該最先處理的是()
臨床針對泌尿系結石的處理首先可選擇的方法有()【提示】經檢查明確診斷為左腎鑄型結石,雙側腎盂、輸尿管連接部位各有直徑約2cm的結石。經上述治療和處理,患者腎功能和血鉀基本恢復正常。分腎功能檢查提示右腎功能比左腎功能好。
該患者的結石治療成功后,復查KUB提示腎內結石全部消失,為預防結石復發(fā),應采取下列哪些措施()
對于無藥物過敏史的患者,下列哪些抗生素靜脈應用前需要進行皮試()
根據泌尿系結石的處理原則,該患者第一步的治療方法應選擇的是()【提示】靜脈排泄性尿路造影:右腎下盞多發(fā)結石,伴有腎下盞重度積水,下極腎臟實質明顯變??;左輸尿管中、上段結石,直徑1.1cm,伴有左腎盂中度積水。
下列哪幾種組合對該患者的治療最為合理()
如果首先對該患者行體外沖擊波碎石治療,出現(xiàn)下列哪幾種情況則不適合()