患者男性，69歲，因“進(jìn)行性排尿困難2年，加重伴尿痛1天”就診?；颊邿o(wú)發(fā)熱及腰痛。既往體健。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），直腸指診（DRE）未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。
對(duì)該患者下一步的處理措施為（）【提示】該患者查尿常規(guī)提示白細(xì)胞30～40個(gè)/HP；血清總PSA為13.5μg/L；查泌尿系B超示前列腺大小為5.5cm×5.0cm×4.8cm，殘余尿量30ml；經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲提示前列腺回聲不均。
A.靜脈腎盂造影
B.盆腔CT
C.盆腔MRI
D.抗生素治療后復(fù)查血清PSA
E.前列腺穿刺
F.尿流動(dòng)力學(xué)檢查
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患者男性，69歲，因“進(jìn)行性排尿困難2年，加重伴尿痛1天”就診?；颊邿o(wú)發(fā)熱及腰痛。既往體健。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），直腸指診（DRE）未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。
門診接診醫(yī)師應(yīng)為該患者安排哪些檢查（）
A.尿常規(guī)
B.血清總前列腺特異抗原（PSA.+游離PSA
C.泌尿系B超+殘余尿
D.前列腺腔內(nèi)超聲
E.前列腺穿刺
F.靜脈腎盂造影
患者男性，53歲，因“右側(cè)腎盂癌根治術(shù)后3年，血尿1周”就診?；颊哂?年前，因右腎盂癌于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右側(cè)腎盂癌根治術(shù)，術(shù)后門診定期隨診。1周前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿，無(wú)尿頻、尿急，無(wú)排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查：尿隱血（+++）。尿脫落細(xì)胞檢查：可見(jiàn)核異形性細(xì)胞。B超檢查：右腎缺如，左腎、輸尿管未見(jiàn)異常，膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位。膀胱鏡檢查：膀胱左側(cè)壁、后壁多發(fā)菜花樣隆起。活檢提示膀胱移行細(xì)胞癌（G3）。
該患者下一步的治療方案是（）【提示】患者再次人院，腎功能檢查：血肌酐388μmol／L；電解質(zhì)檢測(cè)：血鉀6.0mmol／L。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)32×109／L，中性粒細(xì)胞0.91。B超檢查：提示左腎輕度積水。
A.糾正水電解質(zhì)紊亂
B.抗感染治療
C.血液透析
D.左腎造瘺
E.拔除雙J管
F.輸尿管新膀胱再植
患者男性，53歲，因“右側(cè)腎盂癌根治術(shù)后3年，血尿1周”就診。患者于3年前，因右腎盂癌于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右側(cè)腎盂癌根治術(shù)，術(shù)后門診定期隨診。1周前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿，無(wú)尿頻、尿急，無(wú)排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查：尿隱血（+++）。尿脫落細(xì)胞檢查：可見(jiàn)核異形性細(xì)胞。B超檢查：右腎缺如，左腎、輸尿管未見(jiàn)異常，膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位。膀胱鏡檢查：膀胱左側(cè)壁、后壁多發(fā)菜花樣隆起?；顧z提示膀胱移行細(xì)胞癌（G3）。
該患者可能的診斷是（）【提示】患者接受了根治性膀胱切除+回腸原位新膀胱及擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃。手術(shù)經(jīng)過(guò)順利。術(shù)后第3周，患者出現(xiàn)了惡心嘔吐及發(fā)熱。查體：體溫39.6℃，精神不振。心肺檢查無(wú)殊。腹平軟，腸鳴音無(wú)亢進(jìn)或減弱，2或3次／分，腹部未及壓痛與反跳痛，全腹未及包塊。新膀胱不充盈。導(dǎo)尿管尿色偏混濁。24h尿量約400ml。
A.術(shù)后胃癱
B.粘連性腸梗阻
C.回腸吻合口狹窄
D.腸瘺
E.輸尿管支架管堵塞，腎積水
F.腎功能不全
G.尿瘺
H.尿路感染
患者男性，53歲，因“右側(cè)腎盂癌根治術(shù)后3年，血尿1周”就診?；颊哂?年前，因右腎盂癌于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右側(cè)腎盂癌根治術(shù)，術(shù)后門診定期隨診。1周前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿，無(wú)尿頻、尿急，無(wú)排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查：尿隱血（+++）。尿脫落細(xì)胞檢查：可見(jiàn)核異形性細(xì)胞。B超檢查：右腎缺如，左腎、輸尿管未見(jiàn)異常，膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位。膀胱鏡檢查：膀胱左側(cè)壁、后壁多發(fā)菜花樣隆起。活檢提示膀胱移行細(xì)胞癌（G3）。
該患者下一步的治療方案應(yīng)首選（）【提示】該患者選擇了TURBt，術(shù)后病理檢查：提示膀胱移行細(xì)胞癌，肌層組織未見(jiàn)腫瘤侵犯（pT1G3）。患者術(shù)后于門診隨訪及行卡介苗（BCG）膀胱內(nèi)灌注。術(shù)后3個(gè)月，患者門診復(fù)診，行膀胱鏡檢查：發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁呈地毯樣隆起，擬診腫瘤復(fù)發(fā)?；顧z：提示膀胱移行細(xì)胞癌（G3）。
A.膀胱灌注化療
B.繼續(xù)BCG膀胱內(nèi)灌注
C.全身化療
D.放療
E.根治性膀胱切除+尿流改道
F.TURBt
G.經(jīng)髂動(dòng)脈栓塞化療
患者男性，53歲，因“右側(cè)腎盂癌根治術(shù)后3年，血尿1周”就診。患者于3年前，因右腎盂癌于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右側(cè)腎盂癌根治術(shù)，術(shù)后門診定期隨診。1周前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿，無(wú)尿頻、尿急，無(wú)排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查：尿隱血（+++）。尿脫落細(xì)胞檢查：可見(jiàn)核異形性細(xì)胞。B超檢查：右腎缺如，左腎、輸尿管未見(jiàn)異常，膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位。膀胱鏡檢查：膀胱左側(cè)壁、后壁多發(fā)菜花樣隆起。活檢提示膀胱移行細(xì)胞癌（G3）。
該患者下一步可選擇的治療方案是（）
A.膀胱灌注化療
B.全身化療
C.放療
D.根治性膀胱全切+尿流改道
E.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（TURBt）
F.經(jīng)髂動(dòng)脈栓塞化療
最新試題
若患者病理檢查提示為睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤，以下哪些為其病理表現(xiàn)（）
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是（）【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤，睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤可能性大，陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶，彩超提示睪丸腫物局限，邊界清晰。
患者擬行腹膜后腫瘤切除術(shù)，術(shù)中最可能損傷的組織結(jié)構(gòu)是（）
該患者行輔助腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)放療，放療后隨訪內(nèi)容包括（）
該患者的后續(xù)治療包括（）【提示】該患者選擇行睪丸部分切除術(shù)，術(shù)后病理提示：右側(cè)睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤（Leydig細(xì)胞瘤）。
該患者需要進(jìn)一步完善具有重要鑒別診斷價(jià)值的檢查是（）
該患者的可能診斷包括（）【提示】該患者血清雌二醇水平增高，睪酮水平下降；腎上腺、甲狀腺功能正常，垂體MRI檢查無(wú)異常；乳腺鉬靶檢查：增生的腺體。乳暈后區(qū)片絮狀致密陰影，密度均勻，腺體邊緣模糊，可見(jiàn)毛刷向四周放射，考慮為增生腺體；血AFP、HCG、LDH正常。
為明確病情，對(duì)患者的處理措施是（）【提示】該患者再次行活檢術(shù)，術(shù)后病理檢查提示炎癥性改變，可見(jiàn)膿腫形成。
若患者在進(jìn)行根治性睪丸切除術(shù)后3年出現(xiàn)了復(fù)發(fā)病灶，可行何種治療（）【提示】患者取組織活檢，病理結(jié)果提示為非精原細(xì)胞瘤。
此病人如行手術(shù)治療，術(shù)后如何進(jìn)行隨訪（）