多項(xiàng)選擇題

患者男性,31歲,主因“發(fā)現(xiàn)陰莖頭腫物1年”就診?;颊?年前出現(xiàn)陰莖頭部菜花狀腫物,反復(fù)破潰,給予抗炎治療、局部硼酸清洗處理后,療效欠佳,腫物逐漸增大。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)陰莖頭部病變(見(jiàn)圖15)。

為明確病情進(jìn)展,該患者下一步最有意義的檢查是()【提示】該患者的陰莖腫物活檢病理報(bào)告:鱗狀細(xì)胞癌,G2期。查體:雙側(cè)腹股溝區(qū)未及腫大淋巴結(jié)。

A.雙側(cè)腹股溝超聲
B.腹部、盆腔及腹股溝區(qū)CT或MRI
C.骨掃描
D.胸部X線平片
E.尿道造影
F.PET/CT


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此病人如行手術(shù)治療,術(shù)后如何進(jìn)行隨訪()

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術(shù)后需進(jìn)行哪些檢查()【提示】該患者術(shù)中冰凍病理提示:睪丸精原細(xì)胞瘤,行根治性睪丸切除術(shù)。

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該患者初步診斷為()【提示】患者雙側(cè)睪丸超聲提示為界限清晰,血流豐富的低回聲小結(jié)節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見(jiàn)明顯異常;睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見(jiàn)明顯異常。

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為進(jìn)一步明確診斷,需進(jìn)行哪些檢查和治療()

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該患者初步診斷應(yīng)排除的是()

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為明確診斷還需完善哪些檢查()

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為明確病情,對(duì)患者的處理措施是()【提示】該患者再次行活檢術(shù),術(shù)后病理檢查提示炎癥性改變,可見(jiàn)膿腫形成。

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為進(jìn)一步明確診斷,需進(jìn)行哪些檢查和治療()【提示】該患者超聲檢查提示:左側(cè)睪丸實(shí)質(zhì)性占位。

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該患者初步診斷應(yīng)排除的是()【提示】患者血清HCG23IU/L,LDH88IU/L。

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此時(shí)較為恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案,繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后,再次評(píng)估,腹股溝區(qū)CT顯示,腫瘤大小約7cm,與周?chē)芙缦薏磺濉P夭緾T提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),考慮轉(zhuǎn)移可能性大。查體:腫瘤活動(dòng)度較差。

題型:多項(xiàng)選擇題