患者男性,65歲,因“鼻癢、流清涕、打噴嚏10余年,逐年加重”來診。患者為鐵路職工,2010年起出現(xiàn)胸悶氣促,心悸,持續(xù)數(shù)分鐘后自可行緩解。近3個(gè)月來,胸悶、氣促加重。對柳絮、雜草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星過敏。實(shí)驗(yàn)室檢查:支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性。診斷:支氣管哮喘慢性持續(xù)期、變態(tài)性鼻炎。處方:
①沙丁胺醇?xì)忪F劑100μg×1瓶,用法:1~2撳,必要時(shí)吸入;
②布地奈德混懸液2ml,硫酸特布他林霧化液1ml,異丙托溴胺溶液1ml,用法:氧泵霧化吸入,每日2次;
③沙美特羅替卡松粉吸入劑50/250μg×60吸,用法:1吸,每日2次,吸入;
④孟魯司特鈉片,用法:1片,每日1次,睡前口服;
⑤布地奈德鼻噴霧劑64μg×120噴,用法:1噴,每日2次。治療3日后,患者出現(xiàn)雙手震顫、心悸等癥狀,考慮可能是藥物的不良反應(yīng),調(diào)整治療方案后,患者癥狀緩解?;颊哚槍λ幬锏牟涣挤磻?yīng)、藥物的治療及用藥教育進(jìn)行了咨詢。
A.沙丁胺醇?xì)忪F劑
B.布地奈德粉吸入劑
C.沙美特羅/氟替卡松吸入劑
D.孟魯司特鈉片
E.茶堿緩釋片
F.噻托溴銨吸入劑
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A.肺炎鏈球菌
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C.腸桿科細(xì)菌
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F.支原體、衣原體
A.支氣管擴(kuò)張劑
B.β2受體阻滯劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.祛痰藥
E.抗生素
F.β2受體激動劑
A.氨溴索
B.多索茶堿
C.異丙托溴銨
D.布地奈德
E.呋塞米
F.沙美特羅/氟替卡松
A.左氧氟沙星
B.頭孢呋辛
C.亞胺培南
D.慶大霉素
E.哌拉西林/他唑巴坦
F.萬古霉素
患者男性,74歲,因“咳嗽、咳痰、氣促”來診?;颊呖人浴⒖忍?,氣促7年,吸煙史40余年,戒煙4年,無藥物過敏史。查體:體溫36.5℃,口唇略發(fā)紺,桶狀胸,雙肺語音震顫減弱,雙肺叩診呈過清音,雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,心率78次/分,律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞8.17×109/L,中性粒細(xì)胞0.77。診斷:慢性支氣管炎急性發(fā)作,慢性阻塞性肺疾病。
提示患者屬于慢性阻塞性肺疾病急性加重期,臨床醫(yī)師在取得病原菌和藥敏結(jié)果前,經(jīng)驗(yàn)用藥時(shí)除考慮病原菌分布特點(diǎn)外,還應(yīng)考慮細(xì)菌耐藥情況以及原衛(wèi)生部38號文件。關(guān)于選用的抗菌藥物,敘述正確的是()
A.左氧氟沙星對革蘭陰性菌耐藥率在76%以上
B.頭孢呋辛對大部分細(xì)菌耐藥率在53%以上
C.哌拉西林/他唑巴坦對大部分細(xì)菌耐藥率在32%以上
D.慶大霉素對革蘭陰性菌耐藥率25%以上
E.亞胺培南對腸桿科細(xì)菌耐藥率2%左右,對非發(fā)酵菌的耐藥率在30%左右
F.萬古霉素對革蘭陽性菌耐藥率在3%左右
最新試題
如果漏斗圖呈明顯的不對稱,說明()
腎內(nèi)科臨床藥師給予患者的建議中,需除外()
異質(zhì)性檢驗(yàn)的目的是()
該患者可選用的解熱鎮(zhèn)痛藥是()
提示在該醫(yī)院頭孢呋辛和慶大霉素屬于非限制級別,哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星屬于限制級別,亞胺培南和萬古霉素屬于特殊級別。醫(yī)師使用電子處方開具抗菌藥物時(shí),可能受到醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))攔截的藥物是()
藥師與患者溝通的意義,正確的是()
尿毒癥患者并發(fā)感染時(shí),可按正常劑量使用的藥物有()
結(jié)合本病例,通過查閱資料,推測該患者產(chǎn)生泡沫尿的原因是()
患者的用藥教育包括()
歸屬一級文獻(xiàn)資料的藥物信息源是()