患者男性,53歲,因“中、上腹不適1日,隨即嘔吐咖啡色物質(zhì)1次,量約1000ml”來診。嘔吐物含食物殘?jiān)?,未見血凝塊。伴頭暈、乏力,無畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶?;颊咦曰疾∫詠恚?、食欲、睡眠差,尿糞正常,體重?zé)o明顯改變。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史。否認(rèn)食物、藥物過敏史。查體:體溫36.6℃,脈搏92次/分,血壓100/81mmHg(1mmHg=0.133kPa)。貧血貌,全身皮膚鞏膜無黃染,心、肺查體無特殊。腹軟,中、上腹偏左壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴4次/分,雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示紅細(xì)胞2.63×1012/L,血紅蛋白81g/L,白細(xì)胞7.89×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血小板166×109/L;腎功能示血尿素氮15.1mmol/L,肌酐68μmol/L。肝功、電解質(zhì)及尿常規(guī)無特殊,糞隱血陽性。胃鏡示十二指腸球部潰瘍,幽門螺桿菌陽性。診斷:十二指腸球部潰瘍伴出血。主要藥物治療:
①蘭索拉唑30mg+0.9%氯化鈉溶液100ml,每日2次,靜脈滴注;
②硫糖鋁混懸液10ml,每日3次,口服;
③卡絡(luò)磺鈉注射液100ml,每日2次,靜脈滴注;
④蛇毒血凝酶1.0kU,靜脈注射。
A.1~2周
B.2~4周
C.4~6周
D.6~8周
E.8~10周
F.10~12周
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患者男性,53歲,因“中、上腹不適1日,隨即嘔吐咖啡色物質(zhì)1次,量約1000ml”來診。嘔吐物含食物殘?jiān)?,未見血凝塊。伴頭暈、乏力,無畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶?;颊咦曰疾∫詠恚?、食欲、睡眠差,尿糞正常,體重?zé)o明顯改變。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史。否認(rèn)食物、藥物過敏史。查體:體溫36.6℃,脈搏92次/分,血壓100/81mmHg(1mmHg=0.133kPa)。貧血貌,全身皮膚鞏膜無黃染,心、肺查體無特殊。腹軟,中、上腹偏左壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴4次/分,雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示紅細(xì)胞2.63×1012/L,血紅蛋白81g/L,白細(xì)胞7.89×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血小板166×109/L;腎功能示血尿素氮15.1mmol/L,肌酐68μmol/L。肝功、電解質(zhì)及尿常規(guī)無特殊,糞隱血陽性。胃鏡示十二指腸球部潰瘍,幽門螺桿菌陽性。診斷:十二指腸球部潰瘍伴出血。主要藥物治療:
①蘭索拉唑30mg+0.9%氯化鈉溶液100ml,每日2次,靜脈滴注;
②硫糖鋁混懸液10ml,每日3次,口服;
③卡絡(luò)磺鈉注射液100ml,每日2次,靜脈滴注;
④蛇毒血凝酶1.0kU,靜脈注射。
A.蘭索拉唑30mg+阿莫西林1g+克拉霉素0.5g,每日2次×5日
B.法莫替丁20mg+甲硝唑0.4g+克拉霉素0.5g,每日2次×5日
C.蘭索拉唑30mg+甲硝唑0.4g+克拉霉素0.5g,每日2次×10日
D.果膠鉍240mg+阿莫西林1g+紅霉素0.5g,每日2次×10日
E.法莫替丁20mg+甲硝唑0.4g+克拉霉素0.5g,每日2次×10日
F.蘭索拉唑30mg+果膠鉍240mg+阿莫西林1g+克拉霉素0.5g,每日2次×10日
患者男性,53歲,因“中、上腹不適1日,隨即嘔吐咖啡色物質(zhì)1次,量約1000ml”來診。嘔吐物含食物殘?jiān)?,未見血凝塊。伴頭暈、乏力,無畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶?;颊咦曰疾∫詠恚?、食欲、睡眠差,尿糞正常,體重?zé)o明顯改變。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史。否認(rèn)食物、藥物過敏史。查體:體溫36.6℃,脈搏92次/分,血壓100/81mmHg(1mmHg=0.133kPa)。貧血貌,全身皮膚鞏膜無黃染,心、肺查體無特殊。腹軟,中、上腹偏左壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴4次/分,雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示紅細(xì)胞2.63×1012/L,血紅蛋白81g/L,白細(xì)胞7.89×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血小板166×109/L;腎功能示血尿素氮15.1mmol/L,肌酐68μmol/L。肝功、電解質(zhì)及尿常規(guī)無特殊,糞隱血陽性。胃鏡示十二指腸球部潰瘍,幽門螺桿菌陽性。診斷:十二指腸球部潰瘍伴出血。主要藥物治療:
①蘭索拉唑30mg+0.9%氯化鈉溶液100ml,每日2次,靜脈滴注;
②硫糖鋁混懸液10ml,每日3次,口服;
③卡絡(luò)磺鈉注射液100ml,每日2次,靜脈滴注;
④蛇毒血凝酶1.0kU,靜脈注射。
A.止血藥止血
B.補(bǔ)充血容量
C.升壓藥提高血壓
D.急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位
E.抗感染治療
F.臥床休息
患者男性,50歲,因“心悸、多食、易饑、消瘦2個(gè)月,右上腹不適1周”來診?;颊哂?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)心悸、多食、易饑、消瘦,2個(gè)月間體重下降約5kg,伴怕熱、多汗、排糞次數(shù)多、雙瞼水腫、眼干、眼脹、畏光、復(fù)視,無視力下降,無尿頻、尿急,無雙手及雙下肢水腫。睡眠欠佳,尿正常,排糞次數(shù)增多,在當(dāng)?shù)卦\為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”,給予丙硫氧嘧啶2片,每日3次口服;酒石酸美托洛爾片25mg,每日2次口服。1個(gè)月后,上述癥狀改善。1周前出現(xiàn)右上腹不適,無厭食、惡心、嘔吐。既往體健,否認(rèn)肝炎病史,無藥物過敏史。查體:雙瞼水腫,雙眼球突出,右眼明顯,鞏膜無黃染。甲狀腺Ⅱ度大,質(zhì)軟,未聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功能示丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶138U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶110U/L,堿性磷酸酶135U/L。甲狀腺功能檢測:游離三碘甲狀腺原氨酸19.72pmol/L,游離甲狀腺素51.15pmol/L,促甲狀腺素<0.005mU/L,甲狀腺球蛋白抗體235.40U/L,甲狀腺過氧化物酶抗體187.90U/L。乙型病毒性肝炎病毒血清標(biāo)志物檢查示表面抗原(HBsAg)陽性、e抗體(HBeAb)陽性、核心抗體(抗HBC)陽性,其余陰性。影像學(xué)檢查:雙眼CT示雙眼眼外肌肌腹增粗;甲狀腺B型超聲示甲狀腺回聲異常。診斷:甲狀腺功能亢進(jìn)癥,毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves?。?,甲狀腺相關(guān)性眼??;乙型病毒性肝炎病毒攜帶者,肝損害。用藥醫(yī)囑如下表所示。
下一步治療方案是()
A.密切監(jiān)測肝功能,如肝損害加重,建議患者行I治療
B.忌碘飲食
C.經(jīng)保肝治療,肝功能好轉(zhuǎn)后可試用甲巰咪唑
D.仍用丙硫氧嘧啶,加用保肝藥
E.丙硫氧嘧啶減量,加用保肝藥
F.換用甲巰咪唑,同時(shí)加用保肝藥
最新試題
三叉神經(jīng)痛患者一線用藥的主要不良反應(yīng)為()
關(guān)于患者教育,敘述正確的是()
可選用的輔助藥物為()
針對(duì)多藥耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌,可選的聯(lián)用治療方案是()
該患者符合醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()
患者使用頭孢曲松期間,可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)有()
該患兒此次可能合并有()
上述治療的理論基礎(chǔ)是()
慢性痛的特點(diǎn)是()
非發(fā)酵菌包括()