患者男性，57歲，身高175cm，體重80kg，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力2小時”來診?；颊叱燥垥r突發(fā)右側(cè)肢體無力，不伴惡心、嘔吐，無頭痛。高血壓史10余年。查體：血壓210/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率75次/分。意識清，說話吐詞不清，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)偏身感覺減退、偏癱。影像學(xué)檢查：顱腦CT未發(fā)現(xiàn)出血，考慮患者為急性腦梗死，沒有溶栓禁忌證。臨床診斷：急性缺血性卒中；高血壓3級，極高危。立即給予阿替普酶溶栓治療。用藥醫(yī)囑：
①阿替普酶7.2mg，靜脈注射；
②阿替普酶64.8mg，靜脈滴注，持續(xù)1小時；
③拉貝洛爾10mg，持續(xù)監(jiān)測血壓，控制于180/100mmHg以下，可重復(fù)；
④20%甘露醇125ml，每日2～3次，靜脈滴注；
⑤阿司匹林100mg，每日1次，口服，溶栓24小時后開始使用；
⑥辛伐他汀20mg，每日1次，發(fā)病后開始使用。
A.重組組織型纖溶酶原激活劑（rtPA.是目前治療急性缺血性卒中最有效的藥物
B.目前普遍認(rèn)為，在發(fā)病3～4.5小時時間窗內(nèi)溶栓患者可以獲益
C.阿替普酶推薦劑量為0.9mg/kg
D.準(zhǔn)備溶栓的患者，應(yīng)使收縮壓＜180mmHg，舒張壓＜100mmHg
E.靜脈溶栓患者盡可能給予心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)血壓監(jiān)測
F.溶栓患者術(shù)前應(yīng)完善血常規(guī)、生化、凝血功能等檢查
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患者男性，57歲，身高175cm，體重80kg，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力2小時”來診。患者吃飯時突發(fā)右側(cè)肢體無力，不伴惡心、嘔吐，無頭痛。高血壓史10余年。查體：血壓210/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率75次/分。意識清，說話吐詞不清，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)偏身感覺減退、偏癱。影像學(xué)檢查：顱腦CT未發(fā)現(xiàn)出血，考慮患者為急性腦梗死，沒有溶栓禁忌證。臨床診斷：急性缺血性卒中；高血壓3級，極高危。立即給予阿替普酶溶栓治療。用藥醫(yī)囑：
①阿替普酶7.2mg，靜脈注射；
②阿替普酶64.8mg，靜脈滴注，持續(xù)1小時；
③拉貝洛爾10mg，持續(xù)監(jiān)測血壓，控制于180/100mmHg以下，可重復(fù)；
④20%甘露醇125ml，每日2～3次，靜脈滴注；
⑤阿司匹林100mg，每日1次，口服，溶栓24小時后開始使用；
⑥辛伐他汀20mg，每日1次，發(fā)病后開始使用。
A.首選活血化瘀治療
B.時間就是腦細(xì)胞，應(yīng)建立卒中綠色通道
C.在溶栓時間窗內(nèi)如無禁忌盡早溶栓
D.如無溶栓機(jī)會選擇抗血小板藥
E.盡早啟動他汀治療
F.早期康復(fù)有利于功能恢復(fù)
患者男性，57歲，身高175cm，體重80kg，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力2小時”來診?；颊叱燥垥r突發(fā)右側(cè)肢體無力，不伴惡心、嘔吐，無頭痛。高血壓史10余年。查體：血壓210/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率75次/分。意識清，說話吐詞不清，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)偏身感覺減退、偏癱。影像學(xué)檢查：顱腦CT未發(fā)現(xiàn)出血，考慮患者為急性腦梗死，沒有溶栓禁忌證。臨床診斷：急性缺血性卒中；高血壓3級，極高危。立即給予阿替普酶溶栓治療。用藥醫(yī)囑：
①阿替普酶7.2mg，靜脈注射；
②阿替普酶64.8mg，靜脈滴注，持續(xù)1小時；
③拉貝洛爾10mg，持續(xù)監(jiān)測血壓，控制于180/100mmHg以下，可重復(fù)；
④20%甘露醇125ml，每日2～3次，靜脈滴注；
⑤阿司匹林100mg，每日1次，口服，溶栓24小時后開始使用；
⑥辛伐他汀20mg，每日1次，發(fā)病后開始使用。
A.高血壓是該患者卒中的危險因素
B.部分病例在發(fā)病期可出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作
C.腦出血早期可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀
D.缺血性卒中早期顱腦CT平掃可以正常
E.缺血性卒中不會出現(xiàn)意識障礙
F.MRI在缺血性卒中可以發(fā)現(xiàn)異常
患者女性，28歲，體重50kg，因“雙下肢無力12小時，全身無力2小時”來診?；颊?日前開始發(fā)熱，腹瀉，未經(jīng)治療5日后自愈。12小時前行走中發(fā)現(xiàn)雙下肢無力，2小時前全身無力，不能起床。肢體無疼痛麻木。未出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不適。尿糞無異常。查體：意識清，言語流利。雙上瞼無下垂。雙側(cè)瞳孔等大正圓，直徑3mm，對光反應(yīng)敏感。雙側(cè)鼻唇溝對稱?？诮菬o歪斜。轉(zhuǎn)頸有力。四肢肌力1級，肌張力低，腱反射減弱，痛覺存在。雙側(cè)巴氏征陰性。頸軟，克氏征、布氏征陰性。共濟(jì)檢查無異常。神經(jīng)電生理檢查發(fā)現(xiàn)尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、脛神經(jīng)呈脫髓鞘表現(xiàn)。診斷：吉蘭-巴雷綜合征。用藥醫(yī)囑：
①免疫球蛋白，20g，靜脈滴注，連用5日；
②維生素B1，100mg，每日1次，肌內(nèi)注射；
③甲鈷胺注射液，0.5mg，每日1次，肌內(nèi)注射。
A.必要時氣管插管或切開
B.靜脈滴注甲潑尼龍
C.抗生素治療
D.活血化瘀
E.早期康復(fù)治療
F.靜脈注射免疫球蛋白
G.給予足量B族維生素
患者女性，28歲，體重50kg，因“雙下肢無力12小時，全身無力2小時”來診?；颊?日前開始發(fā)熱，腹瀉，未經(jīng)治療5日后自愈。12小時前行走中發(fā)現(xiàn)雙下肢無力，2小時前全身無力，不能起床。肢體無疼痛麻木。未出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不適。尿糞無異常。查體：意識清，言語流利。雙上瞼無下垂。雙側(cè)瞳孔等大正圓，直徑3mm，對光反應(yīng)敏感。雙側(cè)鼻唇溝對稱?？诮菬o歪斜。轉(zhuǎn)頸有力。四肢肌力1級，肌張力低，腱反射減弱，痛覺存在。雙側(cè)巴氏征陰性。頸軟，克氏征、布氏征陰性。共濟(jì)檢查無異常。神經(jīng)電生理檢查發(fā)現(xiàn)尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、脛神經(jīng)呈脫髓鞘表現(xiàn)。診斷：吉蘭-巴雷綜合征。用藥醫(yī)囑：
①免疫球蛋白，20g，靜脈滴注，連用5日；
②維生素B1，100mg，每日1次，肌內(nèi)注射；
③甲鈷胺注射液，0.5mg，每日1次，肌內(nèi)注射。
A.心電圖
B.腦脊液
C.電解質(zhì)
D.肌電圖
E.血?dú)夥治?br />
F.血清酶學(xué)檢查
患者女性，28歲，體重50kg，因“雙下肢無力12小時，全身無力2小時”來診?；颊?日前開始發(fā)熱，腹瀉，未經(jīng)治療5日后自愈。12小時前行走中發(fā)現(xiàn)雙下肢無力，2小時前全身無力，不能起床。肢體無疼痛麻木。未出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不適。尿糞無異常。查體：意識清，言語流利。雙上瞼無下垂。雙側(cè)瞳孔等大正圓，直徑3mm，對光反應(yīng)敏感。雙側(cè)鼻唇溝對稱?？诮菬o歪斜。轉(zhuǎn)頸有力。四肢肌力1級，肌張力低，腱反射減弱，痛覺存在。雙側(cè)巴氏征陰性。頸軟，克氏征、布氏征陰性。共濟(jì)檢查無異常。神經(jīng)電生理檢查發(fā)現(xiàn)尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、脛神經(jīng)呈脫髓鞘表現(xiàn)。診斷：吉蘭-巴雷綜合征。用藥醫(yī)囑：
①免疫球蛋白，20g，靜脈滴注，連用5日；
②維生素B1，100mg，每日1次，肌內(nèi)注射；
③甲鈷胺注射液，0.5mg，每日1次，肌內(nèi)注射。
A.免疫球蛋白成人按每日0.4g/kg計算，連用5日
B.血漿置換不必與免疫球蛋白聯(lián)合應(yīng)用
C.同時應(yīng)加用糖皮質(zhì)激素治療
D.治療期間密切監(jiān)測呼吸變化
E.病情緩解后可長期口服小劑量糖皮質(zhì)激素
F.如出現(xiàn)飲食困難可予鼻飼
最新試題
腸外營養(yǎng)補(bǔ)給包括（）
非發(fā)酵菌包括（）
此病例宜選用的抗菌藥物治療方案是（）
關(guān)于舒巴坦制劑，敘述正確的是（）
關(guān)于預(yù)防感染的用藥時機(jī)，敘述正確的是（）
關(guān)于患者教育，敘述正確的是（）
可選用的輔助藥物為（）
患兒入院后加用了抗凝藥物。關(guān)于抗凝藥物的使用，敘述錯誤的是（）
急性胰腺炎繼發(fā)細(xì)菌感染時，考慮胰腺感染的常見致病菌，抗感染方案中宜加用（）
慢性痛的特點(diǎn)是（）