患者男性,69歲。無(wú)過(guò)敏史。診斷:①慢性穩(wěn)定型心絞痛;②酒精成癮。用藥記錄如下表所示。
A.四肢遠(yuǎn)側(cè)
B.未長(zhǎng)毛發(fā)處
C.四肢遠(yuǎn)側(cè)和心臟近端的胸部
D.心臟近端的胸部和未長(zhǎng)毛發(fā)處
E.四肢遠(yuǎn)側(cè)、心臟近端的胸部和未長(zhǎng)毛發(fā)處
F.四肢遠(yuǎn)側(cè)和未長(zhǎng)毛發(fā)處
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患者男性,76歲,因“靜息狀態(tài)下呼吸困難、出汗、喘息”來(lái)診?;颊哂懈哐獕翰∈?0年。查體:身高170cm,體重65kg。雙肺哮鳴音多,心率130次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:肝、腎功能正常,血氧飽和度92%,心電圖:心動(dòng)過(guò)速,胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高明顯。診斷:
①冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,急性廣泛前壁心肌梗死Killip分級(jí)Ⅲ級(jí);
②經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)后;
③高血壓Ⅰ級(jí)。
生活管理:
①?lài)?yán)格控制飲食,降低體重;
②低負(fù)荷鍛煉,每周3日,每次30分鐘。
用藥醫(yī)囑如下表所示。
A.術(shù)前7日停用阿司匹林和氯吡格雷,以防氣管切開(kāi)手術(shù)出血
B.術(shù)前2日停用螺內(nèi)酯和氫氯噻嗪,以防引起低血容量性休克
C.術(shù)前1日增加泮托拉唑劑量,以防應(yīng)激性潰瘍發(fā)生
D.術(shù)前停用阿托伐他汀,以防增加肌毒性風(fēng)險(xiǎn)
E.無(wú)須提醒醫(yī)師
F.術(shù)前5日停用阿司匹林,以防氣管切開(kāi)手術(shù)出血
患者男性,76歲,因“靜息狀態(tài)下呼吸困難、出汗、喘息”來(lái)診?;颊哂懈哐獕翰∈?0年。查體:身高170cm,體重65kg。雙肺哮鳴音多,心率130次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:肝、腎功能正常,血氧飽和度92%,心電圖:心動(dòng)過(guò)速,胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高明顯。診斷:
①冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,急性廣泛前壁心肌梗死Killip分級(jí)Ⅲ級(jí);
②經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)后;
③高血壓Ⅰ級(jí)。
生活管理:
①?lài)?yán)格控制飲食,降低體重;
②低負(fù)荷鍛煉,每周3日,每次30分鐘。
用藥醫(yī)囑如下表所示。
A.泮托拉唑
B.阿司匹林
C.阿托伐他汀
D.曲美他嗪
E.氯吡格雷
F.螺內(nèi)酯
患者男性,76歲,因“靜息狀態(tài)下呼吸困難、出汗、喘息”來(lái)診?;颊哂懈哐獕翰∈?0年。查體:身高170cm,體重65kg。雙肺哮鳴音多,心率130次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:肝、腎功能正常,血氧飽和度92%,心電圖:心動(dòng)過(guò)速,胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高明顯。診斷:
①冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,急性廣泛前壁心肌梗死Killip分級(jí)Ⅲ級(jí);
②經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)后;
③高血壓Ⅰ級(jí)。
生活管理:
①?lài)?yán)格控制飲食,降低體重;
②低負(fù)荷鍛煉,每周3日,每次30分鐘。
用藥醫(yī)囑如下表所示。
A.地高辛
B.多巴酚丁胺
C.多巴胺
D.米力農(nóng)
E.氨力農(nóng)
F.阿司匹林
患者男性,76歲,因“靜息狀態(tài)下呼吸困難、出汗、喘息”來(lái)診?;颊哂懈哐獕翰∈?0年。查體:身高170cm,體重65kg。雙肺哮鳴音多,心率130次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:肝、腎功能正常,血氧飽和度92%,心電圖:心動(dòng)過(guò)速,胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高明顯。診斷:
①冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,急性廣泛前壁心肌梗死Killip分級(jí)Ⅲ級(jí);
②經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)后;
③高血壓Ⅰ級(jí)。
生活管理:
①?lài)?yán)格控制飲食,降低體重;
②低負(fù)荷鍛煉,每周3日,每次30分鐘。
用藥醫(yī)囑如下表所示。
A.β受體阻斷藥
B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
C.鈣通道阻斷藥
D.利尿藥
E.α受體阻斷藥
F.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
A.加強(qiáng)保肝
B.加強(qiáng)導(dǎo)管護(hù)理、無(wú)菌操作
C.糾正水和電解質(zhì)紊亂,預(yù)防酸中毒發(fā)生
D.開(kāi)始的1周內(nèi)應(yīng)注意葡萄糖輸液的濃度、速度與胰島素的比例
E.保護(hù)腎功能
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