患者女性,45歲。因“位置變換引發(fā)頭暈1周”來(lái)診。查體:意識(shí)清,雙側(cè)瞳孔等大等圓;粗測(cè)視力、視野正常;雙側(cè)額紋對(duì)稱,雙眼閉目有力,雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱,伸舌居中,咽反射正常;四肢肌力、肌張力正常;行走右偏,Romberg右傾。變位試驗(yàn)左側(cè)及右側(cè)垂頭仰臥及平臥均記錄到垂直向上眼震;溫度試驗(yàn):雙側(cè)水平半規(guī)管功能正常。
關(guān)于該患者的眩暈,說(shuō)法正確的是()
A.眩暈一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)數(shù)月
B.眼震與眩暈程度不一致
C.常常伴有聽覺(jué)障礙
D.常伴有明顯的自主神經(jīng)功能障礙
E.前庭功能試驗(yàn)正常
F.急性發(fā)作與橢圓囊內(nèi)的耳石變性移位有關(guān)
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患者女性,45歲。因“位置變換引發(fā)頭暈1周”來(lái)診。查體:意識(shí)清,雙側(cè)瞳孔等大等圓;粗測(cè)視力、視野正常;雙側(cè)額紋對(duì)稱,雙眼閉目有力,雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱,伸舌居中,咽反射正常;四肢肌力、肌張力正常;行走右偏,Romberg右傾。變位試驗(yàn)左側(cè)及右側(cè)垂頭仰臥及平臥均記錄到垂直向上眼震;溫度試驗(yàn):雙側(cè)水平半規(guī)管功能正常。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是()
A.顱腦CT平掃
B.顱腦MRI掃描
C.顱腦X線片
D.頸椎X線片
E.頭頸部非創(chuàng)傷性血管成像技術(shù)(CTA)
F.電測(cè)聽試驗(yàn)
患者女性,45歲。因“位置變換引發(fā)頭暈1周”來(lái)診。查體:意識(shí)清,雙側(cè)瞳孔等大等圓;粗測(cè)視力、視野正常;雙側(cè)額紋對(duì)稱,雙眼閉目有力,雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱,伸舌居中,咽反射正常;四肢肌力、肌張力正常;行走右偏,Romberg右傾。變位試驗(yàn)左側(cè)及右側(cè)垂頭仰臥及平臥均記錄到垂直向上眼震;溫度試驗(yàn):雙側(cè)水平半規(guī)管功能正常。
該患者眩暈性質(zhì)最可能為()
A.周圍性眩暈
B.中樞性眩暈
C.前庭性眩暈
D.頸性眩暈
E.良性陣發(fā)性位置性眩暈
F.梅尼埃病
患者男性,40歲。因“頭痛、頭昏3個(gè)月,左耳鳴、耳聾1個(gè)月”來(lái)診。查體:視盤水腫,角膜反射遲鈍;左側(cè)聽力下降,神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部觸、痛覺(jué)正常,無(wú)面癱。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對(duì)稱,病理征(-)。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào),向左側(cè)傾倒,龍貝格征(+)。
本病術(shù)后最常見的并發(fā)癥是()
A.神經(jīng)性角膜炎
B.周圍性面癱
C.中樞性面癱
D.吞咽困難
E.飲水嗆咳
患者男性,40歲。因“頭痛、頭昏3個(gè)月,左耳鳴、耳聾1個(gè)月”來(lái)診。查體:視盤水腫,角膜反射遲鈍;左側(cè)聽力下降,神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部觸、痛覺(jué)正常,無(wú)面癱。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對(duì)稱,病理征(-)。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào),向左側(cè)傾倒,龍貝格征(+)。
本病最常見的癥狀是()
A.眩暈
B.面部疼痛,面癱
C.共濟(jì)失調(diào)
D.耳聾
E.視物模糊
患者男性,40歲。因“頭痛、頭昏3個(gè)月,左耳鳴、耳聾1個(gè)月”來(lái)診。查體:視盤水腫,角膜反射遲鈍;左側(cè)聽力下降,神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部觸、痛覺(jué)正常,無(wú)面癱。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對(duì)稱,病理征(-)。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào),向左側(cè)傾倒,龍貝格征(+)。
定位診斷在()
A.左側(cè)小腦
B.左側(cè)枕部
C.腦干左份
D.左側(cè)橋小腦角
E.右側(cè)橋小腦角
最新試題
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無(wú)癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語(yǔ)言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
最可能的診斷是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()
最有助于明確診斷的檢查是()
最可能的診斷是()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()