患者女性,50歲。因“眩暈4天,伴左側(cè)面部麻木2天”來診?;颊?周前有感冒發(fā)熱病史,已治愈。4天來出現(xiàn)頭暈,走路不平穩(wěn)感,逐漸加重。翻身、坐起、體位改變時(shí)感覺天旋地轉(zhuǎn),伴惡心、嘔吐多次。無耳鳴,未診治,2天前感覺左側(cè)面部麻木、松弛。查體:意識清,語利,眼球運(yùn)動(dòng)正常,無眼震,瞳孔等圓等大,對光反射靈敏。視力正常;左側(cè)額紋消失,左眼閉目無力,左側(cè)鼻唇溝變淺,鼓氣、吹哨漏氣;伸舌居中,咽反射正常。頸軟,心、肺、腹無異常。四肢肌力,肌張力正常。雙側(cè)病理征(-)。指鼻試驗(yàn)(-),跟-膝-脛試驗(yàn)(-)。
該患者眩暈性質(zhì)最可能屬于()
A.周圍性眩暈
B.中樞性眩暈
C.前庭性眩暈
D.頸性眩暈
E.良性陣發(fā)性位置性眩暈
F.梅尼埃病
G.小腦性眩暈
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患者女性,45歲。因“位置變換引發(fā)頭暈1周”來診。查體:意識清,雙側(cè)瞳孔等大等圓;粗測視力、視野正常;雙側(cè)額紋對稱,雙眼閉目有力,雙側(cè)鼻唇溝對稱,伸舌居中,咽反射正常;四肢肌力、肌張力正常;行走右偏,Romberg右傾。變位試驗(yàn)左側(cè)及右側(cè)垂頭仰臥及平臥均記錄到垂直向上眼震;溫度試驗(yàn):雙側(cè)水平半規(guī)管功能正常。
關(guān)于該患者的眩暈,說法正確的是()
A.眩暈一般持續(xù)時(shí)間較長,可達(dá)數(shù)月
B.眼震與眩暈程度不一致
C.常常伴有聽覺障礙
D.常伴有明顯的自主神經(jīng)功能障礙
E.前庭功能試驗(yàn)正常
F.急性發(fā)作與橢圓囊內(nèi)的耳石變性移位有關(guān)
患者女性,45歲。因“位置變換引發(fā)頭暈1周”來診。查體:意識清,雙側(cè)瞳孔等大等圓;粗測視力、視野正常;雙側(cè)額紋對稱,雙眼閉目有力,雙側(cè)鼻唇溝對稱,伸舌居中,咽反射正常;四肢肌力、肌張力正常;行走右偏,Romberg右傾。變位試驗(yàn)左側(cè)及右側(cè)垂頭仰臥及平臥均記錄到垂直向上眼震;溫度試驗(yàn):雙側(cè)水平半規(guī)管功能正常。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是()
A.顱腦CT平掃
B.顱腦MRI掃描
C.顱腦X線片
D.頸椎X線片
E.頭頸部非創(chuàng)傷性血管成像技術(shù)(CTA)
F.電測聽試驗(yàn)
患者女性,45歲。因“位置變換引發(fā)頭暈1周”來診。查體:意識清,雙側(cè)瞳孔等大等圓;粗測視力、視野正常;雙側(cè)額紋對稱,雙眼閉目有力,雙側(cè)鼻唇溝對稱,伸舌居中,咽反射正常;四肢肌力、肌張力正常;行走右偏,Romberg右傾。變位試驗(yàn)左側(cè)及右側(cè)垂頭仰臥及平臥均記錄到垂直向上眼震;溫度試驗(yàn):雙側(cè)水平半規(guī)管功能正常。
該患者眩暈性質(zhì)最可能為()
A.周圍性眩暈
B.中樞性眩暈
C.前庭性眩暈
D.頸性眩暈
E.良性陣發(fā)性位置性眩暈
F.梅尼埃病
患者男性,40歲。因“頭痛、頭昏3個(gè)月,左耳鳴、耳聾1個(gè)月”來診。查體:視盤水腫,角膜反射遲鈍;左側(cè)聽力下降,神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部觸、痛覺正常,無面癱。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,病理征(-)。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào),向左側(cè)傾倒,龍貝格征(+)。
本病術(shù)后最常見的并發(fā)癥是()
A.神經(jīng)性角膜炎
B.周圍性面癱
C.中樞性面癱
D.吞咽困難
E.飲水嗆咳
患者男性,40歲。因“頭痛、頭昏3個(gè)月,左耳鳴、耳聾1個(gè)月”來診。查體:視盤水腫,角膜反射遲鈍;左側(cè)聽力下降,神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部觸、痛覺正常,無面癱。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,病理征(-)。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào),向左側(cè)傾倒,龍貝格征(+)。
本病最常見的癥狀是()
A.眩暈
B.面部疼痛,面癱
C.共濟(jì)失調(diào)
D.耳聾
E.視物模糊
最新試題
正確的治療措施是()
該患者診斷為()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
該患兒的治療方案為()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
最可能的診斷是()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗(yàn)示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()