患者男性，35歲，因“左頸部包塊9年，逐漸增大伴呼吸困難3個(gè)月”入院。9年來(lái)患者包塊逐漸增大，出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、貧血，3個(gè)月前出現(xiàn)咀嚼及呼吸困難，不能仰臥及右側(cè)臥。查體：生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清，慢性病容，貧血貌。口腔內(nèi)左咽側(cè)壁明顯膨隆。左側(cè)頸部見(jiàn)一約19cm×18cm×15cm包塊。包塊上至左耳，下達(dá)左鎖骨，后至頸后正中線，前將氣管向右推移約2cm，使患者頭部偏向右側(cè)。包塊部皮膚無(wú)紅腫及潰破，表面欠光滑，表面及其周?chē)梢?jiàn)明顯曲張呈團(tuán)的靜脈，質(zhì)中，邊界尚清，局部無(wú)壓痛，活動(dòng)度差，未捫及血管搏動(dòng)，也未聞及血管雜音。同側(cè)顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.58，淋巴細(xì)胞0.42，血紅蛋白52g/L。B超及CT檢查示低回聲包塊。
該患者最主要的確診依據(jù)是（）
A.慢性病容、臨床表現(xiàn)
B.臨床表現(xiàn)、各項(xiàng)體征
C.臨床表現(xiàn)、既往史及影像學(xué)依據(jù)
D.影像學(xué)依據(jù)
E.既往史、影像學(xué)依據(jù)
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患者男性，35歲，因“左頸部包塊9年，逐漸增大伴呼吸困難3個(gè)月”入院。9年來(lái)患者包塊逐漸增大，出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、貧血，3個(gè)月前出現(xiàn)咀嚼及呼吸困難，不能仰臥及右側(cè)臥。查體：生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清，慢性病容，貧血貌。口腔內(nèi)左咽側(cè)壁明顯膨隆。左側(cè)頸部見(jiàn)一約19cm×18cm×15cm包塊。包塊上至左耳，下達(dá)左鎖骨，后至頸后正中線，前將氣管向右推移約2cm，使患者頭部偏向右側(cè)。包塊部皮膚無(wú)紅腫及潰破，表面欠光滑，表面及其周?chē)梢?jiàn)明顯曲張呈團(tuán)的靜脈，質(zhì)中，邊界尚清，局部無(wú)壓痛，活動(dòng)度差，未捫及血管搏動(dòng)，也未聞及血管雜音。同側(cè)顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.58，淋巴細(xì)胞0.42，血紅蛋白52g/L。B超及CT檢查示低回聲包塊。
該患者最可能的診斷是（）
A.淋巴瘤
B.頸動(dòng)脈體瘤
C.左腮腺腫瘤
D.動(dòng)脈瘤
E.頸靜脈球瘤
A.吞咽困難
B.舌肌萎縮
C.霍納綜合征
D.聲音嘶啞
E.飲水嗆咳
A.耳鳴
B.面癱
C.眩暈
D.聲音嘶啞
E.飲水嗆咳
A.耳鳴、進(jìn)行性聽(tīng)力下降
B.面癱
C.眩暈
D.頸靜脈孔區(qū)綜合征
E.良性腫瘤，不發(fā)生轉(zhuǎn)移
患者男性，24歲，因“輕微頭痛伴惡心20余天，加重伴視物模糊7天”入院。查體：青年男性，意識(shí)清楚，精神萎靡，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，視力基本正常，第二性征發(fā)育差，四肢肌力及肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。
提示：患兒給予甘露醇靜滴后呼吸逐漸恢復(fù)，急癥行側(cè)腦室引流術(shù)，見(jiàn)顱內(nèi)壓力高，1小時(shí)引流腦脊液約100ml，患者意識(shí)恢復(fù)。下一步優(yōu)先考慮的處理為（）
A.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷
B.腦室-腹腔分流術(shù)
C.實(shí)驗(yàn)性放療
D.立體定向活檢
E.手術(shù)切除
F.明確診斷后化療
最新試題
腦癱中最常見(jiàn)的類型是（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng)，藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
正確的治療措施是（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小，周?chē)[穩(wěn)定，無(wú)減輕和加重，無(wú)腦積水，中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是（）